,医学博士,医学博士M.J. Vos Y.J. Debets-Ossenkopp博士F.A.P.克赖森,医学博士G.J. Hazenberg,医学博士,J.J.海曼,医学博士,博士,阿姆斯特丹,荷兰
一个16岁的苏里南的男孩看到一个3个月的历史进步的下肢轻瘫和发烧和颈部僵硬的时期。神经系统检查显示出严重的痉挛性下肢轻瘫,巴宾斯基的迹象,和感官扰动下T4水平。患者没有服用免疫抑制剂,HIV-seronegative, CD4细胞正常+淋巴细胞计数。Postcontrast t1 -加权核磁共振器”的大脑和脊髓显示ring-enhancing左小脑病变,脑膜对比度增强和多个髓内病变(图)。脑脊液检查显示淋巴细胞白血球增多,总蛋白升高,降低葡萄糖,和消极的革兰氏染色法和文化。活检的髓内病变披露与巨细胞肉芽肿lymphohistiocytic炎症和坏死;文化是积极的荚膜组织胞浆菌。一些神经系统改进后发生顺序与两性霉素B和伊曲康唑治疗。
组织胞浆菌病的主要神经系统表现是非常罕见的,尤其是在年轻,nonimmunocompromised主机。棕褐色等人报道的播散性组织胞浆菌病在一个72岁的老人,这是第一个报告组织胞浆菌病表现为脊髓病。1Tabbal和Harik最近报道60岁的人大脑组织胞浆菌病,表现为双边锥体综合症。2
据我们所知,这是第一个小脑,脑膜,和medullar组织胞浆菌病在一个年轻的报道,nonimmunocompromised主机。神经系统表现的严重程度,缺乏系统性表现,以及大范围的中枢神经系统病变MRI异常。
1。谭V,威尔金斯P, Badve年代,et al。组织胞浆菌病的中枢神经系统。JNNP 55:619 1992; 622年。
2。Tabbal SD, Harik SI。大脑组织胞浆菌病。郑传经地中海J 1999; 340:1176。
