颈动脉内膜切除手术的结果与潜在的神经学家

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查图尔维迪等。1神经学家后续报告44例颈动脉内膜切除手术(CE)在四年时间内。其中70.5%的人称为症状性狭窄,29.5%为无症状。他们30天死亡率为4.5%,30天的中风和死亡率是11.4%。我们发现这些并发症率高得惊人。作者得出结论,基于有限的数据,“除非神经病学家一直参与患者的术前和术后评估接受CE、并发症的这个过程很可能被低估。“我们没有发现并发症发生率差异报告的血管外科医生或神经学家在我们中心。去年我们的血管外科医生执行公元650年中风症状/死亡风险2.2%和1.9%无症状的患者。2公元1990年,只有66,结合中风/死亡率为4.75%,2仍低于报告的作者。围手术期并发症报道查图尔维迪等。1在高危患者偏向更糟的结果。组合与CE冠状动脉旁路移植术围手术期中风率的2 20%。3闭塞侧颈动脉增加侧中风与CE双重风险。4

CE的好处有症状或无症状的颈动脉狭窄患者的表现是基于外科医生拥有的发病率和死亡率< 6%,< 3%。1、5⇓超过这些并发症消除手术的好处。成功的CE也依赖手术技能和高容量的外科医生和医院似乎更好的结果。6查图尔维迪所援引的研究等。1从老报告相似的CE并发症率高,非随机北美国症状性颈动脉内膜切除手术试验(NASCET)试验,没有当前患者的选择标准。7、8⇓高并发症发生率报道的作者可能是由于转诊基地…