绝经后妇女激素替代治疗和社区老年女性认知能力下降的风险

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背景:随机试验的绝经后妇女65岁以上报道增加认知衰退的风险4年的雌激素和黄体酮治疗相结合。然而,问题仍然存在,包括长期或激素治疗的效果在年轻的年龄开始。

方法:护士健康研究是前瞻性群组始于1976年,由121700名女护士健康信息通过两年一次邮寄问卷调查报告。这个substudy包括13807名参与者年龄认知评估,70年到81年完成两个电话2年,1995年和2003年之间。一般认知、语言记忆、分类流畅和注意力测试。多元线性回归是用来估计调整意味着下降和逻辑回归来估计调整的风险大幅下降的认知(≥2 SD基线性能)激素组。APOE基因型是在3667名参与者的一个子集。

结果:总体来说,小差异被发现意味着当前用户和激素之间从来没有用户的认知能力下降。然而,对于长期使用雌激素单独或结合黄体酮,观察大幅下降的风险增加在大多数认知测试(相对危险度(RR) = 1.25, 1.72)。下降——尤其是女性开始随着年龄的增长荷尔蒙而没有用户:例如,在我们的测试的一般认知,RR大幅下降为1.74 (95% CI 1.08, 2.81)和平均差下降−0.43 (95% CI 0.73−−0.12)。没有明显的激素之间的相互作用和使用APOEε4等位基因被观察到。

结论:绝经后激素治疗在老年女性没有提供明显的认知的好处。