实践参数:治疗儿童偏头痛
实践参数刘易斯等人认为儿童偏头痛的急性治疗,舒马曲坦鼻喷雾剂和布洛芬是有效和耐受性良好。对乙酰氨基酚可能是有效的。Rizatriptan和佐米曲坦并不优于安慰剂。预防性药物治疗氟桂利嗪可能是有效的,但数据赛庚啶、阿米替林、双丙戊酸钠,托吡酯,levetiracetam也不确定。氟桂利嗪是不能使用在美国和这一事实没有建立替代偏头痛的预防治疗的儿童和青少年,必须有新的,控制,随机,蒙面试验治疗儿童偏头痛。
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偏头痛和冠心病(CHD)
罗斯等人研究了协会在12409年与冠心病的偏头痛中年人。偏头痛患者,特别是伴有先兆时,更有可能有一个劳累型心绞痛的历史。相比之下,没有与冠心病协会偏头痛。
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这篇社论Logroscino和立顿指出,心绞痛之间有关联,尤其是变体心绞痛,偏头痛。罗斯等人的以人群为基础的研究证实,头痛和migraine-particularly偏头痛先兆与胸痛和心绞痛症状(定义)。然而,他们发现没有联系一辈子偏头痛或其他头痛和冠心病事件的历史。偏头痛的悖论与“心绞痛”,但不是冠心病可能反映了偏头痛患者extracephalic疼痛敏感性的增加;可能的副作用曲普坦和麦角治疗;或不反映血管痉挛引起的胸痛,动脉粥样硬化。无论机制,现在有证据表明,适当选择药物风险最小的心脏病人。
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年龄影响认知结果CABG后双胞胎
波特等人评估认知状态更改后冠状动脉搭桥手术(CABG) 232对双胞胎之间不和谐的过程。个人接受CABG手术6到70岁之间,表现出更好的认知状态1到2年对象比他们的孪生兄弟,他们没有程序,但是没有显著影响后世的冠脉搭桥。
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Elkins和约翰斯顿的社论指出,长期认知衰退的担忧利率在一些研究报道CABG不一定是由于品质本身而不是相关的先进的冠状动脉疾病和脑血管疾病的并发症。需要一个合适的对照组来区分这些可能性。波特等人的研究使用一个新方法来确定一个适合个人接受CABG的对照组。双胞胎分享文化和教育的经验影响身体健康和认知测试性能和分享至少一半的遗传物质。他们发现没有证据表明CABG不利影响认知功能,在年轻人,看来CABG改善认知。然而这对双胞胎是CABG和不和谐的不整合可能反映了基因表达的差异或环境。使用双控制是有问题的。每当有重大差异情况和控制,双胞胎,有可能混淆如果这些差异相关预测(CABG)和结果(认知功能)。
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急诊室评估中风和TIA
布朗等人研究了中风的急诊科护理/ TIA患者的大脑在科珀斯克里斯蒂(基本)攻击监测项目。神经学家发现只有8%的中风/ TIA病人,而只有1.7% rt-PA静脉注射。缺乏个人参与神经学家中风可能导致不那么咄咄逼人中风治疗。
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在MRI早期和晚期缺血性中风复发
康等人研究了80名急性缺血性中风患者串行执行MRI扫描中风发病后90天。(一周内)MRI早期复发中观察到34%,迟到(30 - 90天)MRI在26%的患者复发。MRI早期复发是独立与MRI晚期复发有关,这表明长期病患者临床症状中风之后的几周。
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卡麦角林是有效的不宁腿综合征(RLS)
Stiasny-Kolster等人调查了RLS的长效多巴胺受体激动剂卡麦角林在安慰剂对照研究研究。尽管低剂量的0.5毫克卡麦角林晚上明显改善症状,一个晚上2毫克的剂量预防RLS症状。
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再次手术的患者癫痫手术失败
Siegel等人审查的结果为64年癫痫患者再次手术。25例(39%)呈现控制发作和18例(28%)有所改善。短时间内的癫痫(< 5年)和焦点放电器的预测是一个优秀的结果。
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脑主导地位的继承
语言变量的家族分布程度的左半球偏侧性被Anneken等人研究了使用功能经颅多普勒超声。强大的左半球偏侧性语言的一个重要家族聚集性和积极的协会之间的语言偏侧性程度,父母和他们的孩子被发现,表明基因的决心。
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