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2005年11月22日 ;65 (10) 反思:神经学和人文科学首页

文章

培养医学简单的优点

弗朗西斯·o·沃克
第一次出版2005年11月21日, DOI: https://doi.org/10.1212/01.wnl.0000185110.10041.7c
弗朗西斯·o·沃克
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文章
培养医学简单的优点
Francis O。沃克
首页 2005年11月, 65年 (10) 1678 - 1680; DOI:10.1212/01. wnl.0000185110.10041.7c

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我们都惊叹于的礼物有才华的医生在工作中,个人可以把不良患者放心几个简单的单词或使一个复杂的诊断。了解他们如何获得卓越以及如何将它传递给别人,然而,也构成了挑战。

永恒的调查人类卓越是哲学的分支称为美德伦理学。1美德伦理学标识个人作为一个中央道德代理人,这些性格特征,使权利或优秀的行为视为美德,和那些使错误或不良行为恶习。亚里士多德使用医生以及船captains-as之一他的核心模型为一个高尚的人。1决策基于复杂,有时相互矛盾的观察,和两个例证了美德的价值,如勇气,判断,忠诚和谨慎。医生很适合美德伦理的研究,因为临床护理提供了他们一个纯粹的人类美德和恶习,准备熟悉人们使用的语言来描述他们,并与他们的直接经验的后果。

那么我们如何学习优秀吗?伟大的医学virtues-compassion富达(信任),正义,和integrity-develop逐渐频繁的基础上简单的美德如机智,自我意识,好幽默,崇敬,简单。这些简单的美德不太著名的和经常被忽视。

机智。

这可能看上去很奇怪,考虑机智值得提及的一种美德,它可以拯救生命和推进技术。如果是教,这是从来没有正式教。突出其在可能引起怀疑它被一个同事代替其他提到的,更多实实在在的能力。

机智的能力可以被定义为在谈话中说,不要讲正确的事情。机智有助于保护病人免受过多或不必要的接触。我们大多数人记得医学生是多么尴尬的问私人问题的第一个病人,措辞太模糊或太明确。作为回报,大多数病人,笨拙的尝试,将与宽容耐心回复,也许比我们希望更坦率。通过反复试验,我们学会了如何改善我们的自由裁量权在请求并处理响应。

有时灵活机智打开车门从患者更可能准备披露意想不到的。当这一切发生的时候,它会使医生和病人。如果是这样,沉默往往遵循。幸运的是大多数病人解释这是接受和感激。这样的接触教授沉默的价值和接受治疗的影响。病人在世界的重量提升那些愿意暂时占用他们的负担几乎英雄的地位。但是,尽管这样的支持,减轻病人负担以这种方式是人类,不是艰巨的任务;遵循一个路径,从机智同情。

自我意识。

铭刻在石头上,入口在德尔菲神谕,是神秘的命令“认识你自己。“自我意识的能力,考察一个人的动机和行为,可以为医生被认为是一种美德。这需要召回的愿望和情绪状态时的决定。我们按照我们的意愿行动,情绪,习惯,和原因,鉴于大多数临床决策的速度,是天真的认为原因是原动力。

评估直觉的影响因素决策需要自我意识技能不属于传统的医学课程。一种方法包括反射。越来越多的学生给出正式的练习反思,比如写论文关于人类临床遇到维度。利用自己的反应或用听诊器听我们的心,我们人体的磨练我们的知识;通过检查我们自己的思想和情绪,它似乎是合理的,我们人类经历磨练一个类似的升值。

好的榜样提高洞察偏见通过披露学生轮的诱惑和紧张颜色共同病人接触。这种揭露允许学员识别和名字相似,也许是之前未,在自己部队。名称和能力划分偏见或利益促进宽容和谦虚。

医生可以看到她是谁她是更好的能够看到病人他们是谁。这样的知识涉及到接受自己的弱点,并建议他们潜在成本的恶习。这意味着认识到优势。一个良性的医生是建议禁欲,谁知道什么时候什么时候分发避孕套。同样,知道当别人需要咨询时,信任自己的判断是一个重要的技能在临床实践中。

简单。

医学很难让事情变得简单。知识是扩大和复杂。人们很容易将帮助患者提供的信息的数量,但简单的观察表明,互联网的无尽的资源很少代替专家量身定做的解释。学生回答问题时,他们常常分级能力展示他们掌握的复杂性。在床边,病人年级我们在不同的规模。他们的价值信息,可以简单地与朋友和家人分享。

超出简单风格的沟通风格的实践。药物干预提供了许多选项。它是足够聪明的医生知道什么时候已经说过或做过。简单配重平衡治疗热情。它使自然节制,诊断和治疗节俭的美德。1

简单也导致谦卑。医生眼中的迷恋他们的倒影感激病人忽略一个事实,大多数的成就多回放的前任的成就。那些最简单的升值,他们认为自己是动物的好习惯,试图重复成功,避免失败,过去的。

好幽默。

幽默很少得到一条线在评价或反馈形式或作为医学文献的主题。但它被认为是一种美德,尽管很难定义。其核心是一个感知能力大小情况及其影响。临床遇到提供丰富的画布上的工作。学员常常惊奇地发现,患者通常对幽默,即使在讨论最严重的后果。

幽默比保留更成功地促进采访不感兴趣,如果没有其他原因,这是一个床边技巧值得收购。像任何技能,幽默是学会通过观察别人,采用有效的策略,通过试验和错误。

语言,用机智,是我们如何沟通理由我们的病人,和幽默,谨慎使用,是我们如何沟通的希望。幽默标识主题分享共同的医生和病人之间这样做打击疾病的社会隔离。看到医生的幽默激发信心,既不是小说,也不是难以管理。在条件充满peril-as许多疾病都能够识别潜在的不错,即使遥远,能帮助病人看未来不是难以忍受明显。通过减轻不必要的疾病负担,幽默可以帮助患者关注的生活实际问题。

崇敬。

在其经典意义上,敬畏神是指支付适当的尊重;重申它也可以了解什么是人类和这种状态的距离是神圣。伍德乐夫2少theistically表明,它是能够体验敬畏和尊重是深刻的,但我们不或者不知道。肯定是专业处理死亡不可分割的一部分,生活,出生,痛苦,和生存。

尊敬的持久作用在医学上可以看到在希波克拉底誓言,至今仍在医学院校广泛背诵。宣誓唤起崇敬,因为它已经占据了人类生命的尊重和敬畏,床边的机密性和信任,我们可以减轻痛苦和教别人做同样的事。

尊敬是一种解毒剂傲慢(思维就像神)和傲慢,恶习有人会说流行的职业。崇敬涉及人类卓越的认可,但完美的不可言喻的概念区分开来。因此,它会导致谦逊和谦逊。值得注意的是,半圆指出相反的崇敬并不像我们目前使用术语的不敬。2尊敬的真正对立是浅薄,粗糙和残忍。

的勇气。

勇气,是公认的主要美德在医学但晚已经作了简短的忏悔。1、2勇气是一个军事美德,一个侧重于个体;一些人认为这是一个威胁合作、热情周到的服务。但理解正确,勇气对其他美德的发展至关重要。没有他们,勇气是漫无目的的;但是没有勇气,所有其他美德都有危险。需要勇气的医生致力于那些艾滋病毒的矛头标准护理的阻力无知的同事。需要勇气的医生照顾残疾人领导努力为残疾人提供访问。需要勇气让医生处理虐待儿童,避免延长生命的那些选择否则,限制驾驶特权受损,寻求帮助,找出妥协在跨学科的保健和承认错误。坚持需要勇气的专业性。

勇气,是在真空中从来没有学过。医学是社会灌输的见证和效仿同行和导师的勇敢的行动。的责任照顾病人和体弱者,他们还必须愿意接受他们的事业当医学社会或社会系统无法满足他们的需求。

审慎。

谨慎的产物,在医生临床的判断,是珍贵的。但谨慎的美德需要传统意义上被理解。这是一个知识的美德包括能力或性格评估的情况下,在所有的美德,并选择正确的平衡方式和良好的结果。1谨慎,阿奎那指出,支配着其他美德。复杂的美德,审慎涉及智力和理性的元素与人道的考虑混合。

临床遇到通常涉及调用多个virtues-compassion、正义、勇气、温柔、宽容比如并不少见为这些在不同的方向拉。例如,很难知道最好是骂不合规的病人或善解人意。有些情况需要勇气超过机智,正义多于同情。meta-virtue审慎,有助于引导正确的方向。

谨慎的价值观之一是它需要培养的多种优点,不仅仅是那些容易一个人。当决策导致不良的结果,它有时会是一个线索过量或赤字的一个良性的趋势。一个例子可能是医生处方麻醉剂的良性条件,信号要么她在病人对太强烈而轻微的不适感,或者她缺乏勇气拒绝不适当的请求。

英语谚语描述地狱是铺好的意图识别的危险听从的召唤一个不平衡的趋势做一种好。正确行动的秘诀不是仅仅取决于一个美德,而是由所有的美德,伟大和渺小。

总结。

任意数量的额外优点可以被包括在医学实践的讨论;在某种程度上,这是本文的重点。它可能很难教大医学的优点同情,忠诚,信任,或临床判断。然而,几乎每一个案例可以让我们教学员机智,幽默,自我意识,或简单。我们很荣幸看到每天美德的行动,由病人、家庭、甚至研修生。我们都是优秀的学生。给的教训是优秀的,我们只需要认识到美德当我们看到它,指出那些将受益,惊叹于它的影响。

引用

  1. 1。↵
    Pellegrino ED, Thomasma直流。医疗实践的美德。纽约:牛津大学出版社;1993年。
  2. 2。↵
    伍德乐夫p崇敬:更新一个被遗忘的美德。牛津:牛津大学出版社;2001年。
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