血管事件、死亡率和预防性治疗缺血性中风后老人

文摘

背景:作者研究了死亡率,血管事件和预防性治疗缺血性中风后≥65岁的成年人。

方法:与第一作者发现546例缺血性中风在1989年到2001年的心血管健康研究参与者之一。死亡、复发性中风和冠心病(CHD)的事件被确定在3.2年随访(中位数)。

结果:在第一年的随访中,利率105.4/1000的复发性中风和冠心病的59.3/1000。第一年之后,中风率为52.0/1000和冠心病率为46.5/1000。Cardioembolic中风死亡率(185.4/1000)和复发率最高(86.6/1000)。腔隙性中风死亡率(119.3/1000)和复发率最低(43.0/1000)。年龄和男性性别预测死亡和冠心病,但不复发。结果并没有因种族而异。中风后,47.8%使用阿司匹林和13.5%使用其他抗血小板药物;52.6%的房颤患者使用华法林;hyperlipidemic科目的31.3%,糖尿病患者的57.0%,和81.5%的高血压患者药物治疗;和40.0%的高血压患者的血压(BP) < 140/90毫米汞柱。老年受试者较少使用降脂治疗,女性不太可能BP < 140/90毫米汞柱,低收入受试者使用糖尿病药物的可能性较小。

结论:复发性中风几乎两倍频繁的冠心病(CHD)活动期间第一年之后首次中风,但中风和冠心病率后第一年中是相似的。预防药物疗法都未充分利用的,这可能反映了临床不确定性老年人由于缺乏临床试验。利用率低是最古老的患者,女性,低收入的人。