艾滋病毒神经病变自然历史队列研究

文摘

背景:远端感觉多神经病(DSP)是最常见的神经系统并发症的人类免疫缺陷病毒(HIV)感染。DSP的风险因素没有充分定义的高活性抗逆转录病毒疗法的时代。

方法:作者评估了101例晚期艾滋病病毒感染48周。评估包括一个简短的周围神经病变(PN)屏幕(症)、神经系统检查、神经传导研究中,定量感觉测试(QST)和皮肤活检表皮神经纤维密度的定量。数据总结成一个总神经病变评分(TNS)。存在、严重程度和进展的DSP相关的临床和实验室结果。

结果:TNS(范围0 - 36)均值为8.9,38%的受试者分为PN-free, 10%为无症状的DSP, 52%列为DSP症状。进展TNS从基线到48周的发生只有PN-free小组基线(意味着TNS改变= 1.16±2.76,p= 0.03)。TNS与进展相关的因素是降低电流TNS,远端表皮去神经和白种人。相比与PN的TNS诊断基线,症的敏感性为34.9%,特异性为89.5%。

结论:在这群高级人类免疫缺陷病毒(HIV)来华的主题,远端感觉多神经病是常见的和相对稳定的48周。先前建立的风险因素,包括CD4细胞计数、血浆HIV RNA,并使用dideoxynucleoside抗逆转录病毒药物没有预测的发展远端感觉多神经病(DSP)。远端表皮去神经与DSP的恶化。与总神经病变评分,短暂的周围神经病变的屏幕有相对较低的敏感性和高特异性的诊断DSP。