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2006年6月27日 ;66 (12) 病人页面

慢性偏头痛和药物过度引起头痛

埃里克j .厄洛斯
第一次出版2006年6月26日, DOI: https://doi.org/10.1212/01.wnl.0000227588.24559.89
埃里克j .厄洛斯
  • 在谷歌学术搜索找到这位作者
  • 在PubMed找到这位作者
  • 寻找作者在这个地点上
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引用
慢性偏头痛和药物过度引起头痛
Eric J。厄洛斯
首页 2006年6月, 66年 (12) E43-E44; DOI:10.1212/01. wnl.0000227588.24559.89

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很多人们为治疗偏头痛的药物可以使头痛加重,如果药物过于频繁。当这种情况发生时,产生的问题被称为“药物过度引起头痛。“不幸的是,当药物过度引起头痛发生时,他们很难治疗。你可以阅读更多关于偏头痛和药物过度引起的头痛在下一页。

如何治疗药物过度引起的头痛可以?

在这个问题上首页,Zeeberg和他的同事们1看着两个无毒的影响期的病人遭受可能的药物过度引起的头痛。他们密切关注337名患者在丹麦看到头痛中心药物过度引起头痛。目标是看到影响头痛频率仅仅通过消除怀疑罪魁祸首急性药物。的337患者药物突然撤回,64%(216例)能够加入呆2个月。研究人员发现,总体来看,45%的病人在2月有所改善,48%没有变化,只有7%的人有更多的麻烦。

原始的头痛类型可能导致药物过度引起头痛确定急性药物戒断反应?

216患者药物过度引起的头痛、原始头痛类型包括偏头痛(10%),导致过度治疗紧张型头痛(33%)、偏头痛、紧张型头痛(43%),和其他(14%)。重要的是,先前诊断偏头痛似乎预测更好的药物戒断反应。偏头痛患者最初只减少了67%头痛频率。这是截然不同的比那些最初只紧张性头痛或另一种类型的头痛;这些病人完全没有减少头痛频率药物戒断后2个月。紧张性头痛和偏头痛患者头痛减少37%的总体频率。

它的药物潜在的罪犯可能的药物过度引起头痛吗?

的216患者中,4%是过度使用麦角,6%的毒品,20%的药物,29%的简单的止痛药(止痛药),和42%的组合止痛剂(多在一片止痛药)。麦角和曲普坦类药物被认为是“急性”治疗头痛因为当他们是有效的,他们关闭了头痛很快。毒品和止痛药只是缓解头痛。研究人员发现,药物戒断反应也依赖于药物被滥用。例如,患者过度使用麦角和药物显示改进而病人服用毒品和止痛剂大多数是不太可能回应(只有三分之一的改进)。

从丹麦研究外卖是什么消息?

即使没有其他治疗方法开始,消除疼痛和其他急性药物往往是一种有效的治疗在可能的情况下药物过度引起头痛。特别是,偏头痛患者和患者过度使用麦角和药物可能受益最多。大多数专家一致认为,消除潜在的罪魁祸首药物是成功治疗的基石。通常,临床医生将使用其他的“交易”的技巧来改善病人的成功的可能性,比如启动药物旨在防止头痛(称为预防性代理)。通常患者也将提供替代急性药物被认为是不太可能使头痛周期。

最重要的是要记住的是,尽管疼痛和其他急性药物可以非常有效的治疗偏头痛,超过每周两次使用可以导致一个问题,可以比偏头痛本身。

什么是偏头痛,它有多普遍?

偏头痛是一种常见的疾病折磨的估计有2800万美国人,许多患有哮喘,糖尿病和关节炎的总和。超过80%的偏头痛患者(患者患有偏头痛)状态,他们经历严重的或非常剧烈的疼痛在他们攻击,和超过一半的经验严重headache-related残疾。不是极其痛苦的一侧头,呈现出一种悸动的质量,并与常规体育活动更加向上的楼梯或弯腰等。病人常常经历恶心(有或没有呕吐)以及对光线敏感(畏光)和声音(声音恐惧症)。

导致偏头痛的频率增加的原因是什么?

关于头痛频率、专家普遍将偏头痛分为一个情景或慢性疾病(头痛发生大于15天每月超过3个月)。风险因素从最初的一个情景模式长期模式包括诸如教育、社会经济地位、肥胖、基线攻击频率,睡眠呼吸暂停(睡眠期间气道阻塞),压力性生活事件,咖啡因的摄入,尤其是药物的过度使用旨在摆脱现有的头痛(称为一个“严重”或“流产”药物)。这些药物也被称为“症状的药物。“这些风险因素,专家认为,限制病人的暴露在急性药物可能是最有效的方法防止发展为慢性每日头痛。

什么是药物过度引起的头痛,什么原因呢?

药物过度引起头痛,以前知道的“头痛反弹,”是一个条件头痛越来越频繁的患者开始使用越来越多的急性头痛的药物。这是一个恶性循环的意义;越是你使用药物,头痛,因此倾向于使用更多的罪魁祸首药物,等等。研究人员还不清楚是什么导致药物过度引起头痛,但大多数认为偏头痛患者尤其容易受到这种现象。

药物引起药物过度引起头痛和太多是多少?

几乎所有的药物可能会引起药物过度引起的头痛症状如果使用过于频繁。尽管如此,专家认为,一些药物比其他的有更高的潜力。研究表明,butalbital-containing药物(即。Fiorinal Fioricet),麻醉药品、对乙酰氨基酚(扑热息痛)、麦角碱化合物(例如,Cafergot),非甾体类抗炎药(非甾体抗炎药)和migraine-specific药物称为曲坦类药物可能是最常见的罪魁祸首。双氢麦角胺(Migranal鼻喷雾剂),止吐药(用于头痛和恶心),cox - 2抑制剂(如西乐葆),和简单的阿司匹林被认为有一个非常低的风险。一般来说,专家建议患者要避免服用药物症状每周超过两天。我们不知道需要多长时间开发这个条件,但是有人建议,它可以发生在几个月之内。

我该怎么做如果我想我可能有药物过度引起头痛吗?

如果你正在服用上述药物之一,或任何其他止痛药超过每周两次头痛,你的风险发展药物过度引起的头痛。如果你认为你已经开发出药物过度引起头痛,你应该和你的医生谈谈其他的选择治疗你的头痛问题。如果你的头痛已经足够严重,你觉得你需要止痛药每周两次以上,你也应该和你的医生谈谈你最好的治疗策略。努力对待自己的问题,即使频繁使用非处方止痛药,可以使问题变得更糟,导致药物过度引起头痛。

的更多信息

国家头痛基金会www.headaches.org

美国神经病学学会的基础首页www.thebrainmatters.org

参考

  1. 1。↵
    Zeeberg P,奥尔森J,詹森r .可能的药物过度引起头痛:两个月的无毒的效果。首页2006年;66年:1894年-1898年。
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