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文摘
雌激素和孕激素的影响在女性癫痫发作活动,一般与雌激素展示proconvulsant和孕激素抗惊厥的作用。女性癫痫表现出多种内分泌干扰,可能由于多种因素,包括癫痫综合征和发作和发作的癫痫放电的影响。某些抗癫痫药物(aed)的直接影响进一步增加这种风险,显然与一个特定的药物的影响肝微粒体酶的细胞色素p - 450系统。aed,从而诱导肝微粒体酶也与激素避孕增加雌激素的代谢和黄体酮的蛋白结合,降低浓度的激素,从而降低避孕效果。一些证据表明,并发使用激素避孕和拉莫三嗪显著减少拉莫三嗪的血浆浓度,建议密切监测是十分必要的。然而,荷尔蒙避孕授予可比或优越的功效与宫内节育器和障碍等其他避孕方法并与癫痫女性仍是一个适当的选择。重要的是,并发使用激素避孕和aed并不影响癫痫控制。小心病人管理,包括使用增加雌激素剂量(≥50μg)在接受enzyme-inducing aed的病人,可能会进一步减少意外怀孕的风险。育龄妇女的特殊注意事项包括减少合规和疾病预防。虽然足够发作控制AED的关键需求,潜在的相互作用与荷尔蒙避孕和药物引起的内分泌紊乱的风险增加改变肝微粒体酶显示额外的潜在优势为其治疗,不影响这些酶。 Both the constellation of physicians treating women with epilepsy and the patients themselves have a poor understanding of the spectrum of reproductive health issues involved, and increased awareness is needed to improve patient management.
