有越来越多的兴趣有关癫痫药物疗效和安全性的特殊群体,如儿童、老年人和孕妇。信息安全的新药物对胚胎和胎儿的孕妇癫痫仍是稀疏的,但有一个新的努力为了更好地评估风险建议育龄妇女。怀孕几个注册在美国,欧洲,澳大利亚正在收集数据的风险主要畸形引起的癫痫药物。关于癫痫的更多信息可以在下一页中找到。
在这个问题上首页tommeador一路等的研究,1题为“在子宫内抗癫痫药物暴露:胎儿死亡和畸形,“比较胎儿死亡和先天畸形的风险四个常用的癫痫药物,包括拉莫三嗪、卡马西平、苯妥英、丙戊酸。这些数据是一个正在进行的研究的一部分在短期和长期发展的影响癫痫与癫痫儿童药物的母亲。
什么是怀孕期间癫痫发作和癫痫药物的风险?
胎儿暴露在癫痫药物可能导致胎儿死亡或先天畸形,影响大脑和脊髓,orofacial蛀牙,心脏,肾脏和尿,生殖器和骨架。他们报道发生在约6%的妊娠女性癫痫、构成与一般人群相比,风险的两倍。在多大程度上这些异常与癫痫发作有关,底层癫痫或心理因素,或癫痫药物尚不清楚。尽管如此,大多数女性怀孕期间癫痫需要治疗。癫痫发作是有潜在危险的孕妇和胎儿。孤立的癫痫发作会导致下降或其他形式的物理损伤,而频繁或长期癫痫发作可导致身体压力危害妇女和胎儿的健康。
怀孕期间癫痫药物是必要的吗?
治疗是必要的,这些药物都是有效和安全的呢?大多数研究已经报道了与年长的癫痫药物相关的风险。这些研究包括妇女和无法控制的癫痫治疗癫痫药物的组合。在这些研究中,很难测试的效果不受控制的癫痫发作和癫痫药物,药物带来最大的风险。需要前瞻性研究,收集数据的女性癫痫发作控制单一疗法,为了理解与每个癫痫药物治疗相关的风险。
本研究显示什么?
tommeador一路研究等人看着333年的女性怀孕,结果在很大程度上,在只有一个癫痫药物控制。本研究卡马西平的影响相比,苯妥英、拉莫三嗪、丙戊酸。女性包括如果他们健康,智力正常,没有以前的历史感染梅毒和艾滋病,或最近的酒精或药物滥用。所有严重不良事件的速度是30(9%)的333怀孕,与先天畸形发生在22 (7%)。胎儿死亡和先天畸形率也显著大于与丙戊酸(20%)相比其他代理,包括拉莫三嗪(1%)、卡马西平(8%)和苯妥英(11%)。尽管拉莫三嗪最少的并发症,并没有显著的区别与卡马西平和苯妥英相比。的主要限制比较少的药物可能导致胎儿畸形的少数科目在每组。尽管如此,畸形率归因于丙戊酸似乎依赖于剂量的药物使用。如果低剂量的丙戊酸(500至1000毫克/天)可以用来充分治疗癫痫,与其他抗癫痫药物的风险。
这意味着女性癫痫来说想怀孕吗?
总之,有越来越多的迹象显示,胎儿死亡和先天畸形的风险与癫痫母亲可能会影响到药物处方。丙戊酸似乎显著增加胎儿先天畸形和死亡的风险,但风险似乎依赖于所使用的剂量。医生和育龄妇女都需要意识到这些风险在选择合适的怀孕期间癫痫药物。因为女性通常不知道怀孕前4到8周期间怀孕,是非常重要的非常仔细地计划怀孕的时机。女性癫痫需要癫痫药物优化概念之前,使用一个代理是最有效的癫痫类型和以最低的剂量。最后,所有育龄妇女需要叶酸,这已经被证明可以减少畸形的女性服用癫痫药物的风险。
癫痫发作是什么?
癫痫是一种中断正常大脑的电活动。正常大脑非常活跃,神经细胞之间来回传递电信号。当一个人有癫痫发作,有异常的神经细胞和消息成为大脑的部分或全部打乱。
癫痫发作可能导致各种不同的症状,如抽搐和颤抖的手臂,腿,脸的一侧,或整个身体;重复动作或手势;混乱;恐惧感或其他情绪;幻觉(奇怪的气味、味道、声音、或者看到不存在的东西);意识丧失;和抽搐。
导致癫痫发作的原因是什么?
任何人都可能在一定条件下的癫痫发作。常见的病因是发烧(儿童)(参见下面的发热性癫痫);头部创伤(稍后在出生或任何时间);大脑和神经系统的感染(如脑膜炎);脑肿瘤;非常低的血糖;中风(脑攻击);大脑缺氧;和中毒(如酒精和各种药物)。
发热性癫痫是什么?
发热性癫痫发作通常是良性的,发生在从3个月到5岁的孩子,平均发病年龄为18至22个月。他们发生在设置发热性疾病,通常是发烧正在快速上升。他们与常见的儿童感染如耳部感染、扁桃体炎、上呼吸道感染,胃肠道感染。大多数与病毒性疾病相关联。
发热性癫痫在男孩更常见。他们也倾向于在家庭中运行。约有三分之一的孩子第一次发热性癫痫会有第二个,几乎总是在2年之内。早期的发热性癫痫的发作,更大的机会,他们会复发。然而,只有不到5%的儿童发热性癫痫发作继续发展。
虽然发烧痉挛通常是良性的,关键是孩子立即评估找出发烧的原因和治疗脑膜炎或中毒等条件。
癫痫是什么?
癫痫是癫痫的情景重现,不是因为发烧、活跃的感染,药物影响,或其他触发原因。它可能是由于各种条件损伤大脑的部分或全部,如开发大脑的问题发生在出生之前,继承了大脑或神经系统的紊乱,脑外伤、脑部肿瘤、中风、感染和中毒。大约70%的病例没有任何已知的原因。
每年有125000新病例的癫痫。在美国大约有250万人有某种形式的癫痫。
癫痫是如何诊断的?
医生需要知道尽可能多地了解发生了什么时,发作后立即之前,。癫痫发生频率,是否有任何征兆,病人是否记得任何关于没收都很重要。有人目睹了癫痫发作可以提供宝贵的信息,病人可能不知道。
脑电图(EEG)是一个简单的和痛苦的研究记录大脑电活动的小电线贴。之间可能特定的脑电波模式指出期间或癫痫患者癫痫发作和可能有助于诊断。
大脑成像研究看可能有助于定位肿瘤,疤痕或其他异常可能导致癫痫发作。磁共振成像(MRI)和计算机断层扫描(CT)扫描创建大脑内部的照片。
如何治疗癫痫?
最常见的药物称为抗惊厥药物是用于治疗癫痫。有许多不同的药物,可以使用,单独或结合在一起。这些药物在60 - 80%的情况下是有效的。密切监督医生是必不可少的看点副作用和获得最好的癫痫发作控制。
癫痫患者可以帮助控制癫痫发作,避免饮酒和食用咖啡因,避免不同寻常的压力,充足的睡眠,以药物为,与医生密切合作。特殊的饮食可能有助于控制某些类型的癫痫儿童,但需要非常密切的医疗监督。手术可能非常有用的药物治疗失败时和癫痫发生的的大脑区域。
