复发性中风在非洲裔美国人
罗兰等人分析了基线特征和危险因素控制1809非裔美国最近的缺血性中风患者随访2年。作者报告,基线残疾和贫穷的血压控制是中风复发的预测。风险增加了10%到12%每增加10毫米汞柱的血压。
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预测中风复发的非洲裔美国人
Brett Kissela的评论
有争议的调查少数种族/民族的特定风险因素。一些人认为种族/种族特定的应用结果病人护理医学“种族”和不恰当的,因为同样的标准应同样适用于所有的病人的护理。这种观点的要旨是,比赛是一种社会建构,而不是科学分类和一般人群的多数成员是异构的,限制种族/民族的价值作为一个生物标记。1
然而,大多数患者与一个种族/民族认同感和明显的差异存在在这些种族/民族认同中风等疾病。中风患者死亡率较高认同之间的非裔美国人与其他种族/民族群体认同。这多余的中风相关的死亡率是由于更高的患中风的发病率在非洲裔美国人与他人,没有卒中后病死率的增加。2此外,在非裔美国人的负担不成比例地影响年轻人群在非洲裔美国白人人口vs。2
非裔美国人相对弱势的中风的临床试验,研究缺血性中风复发。有很多健康差异从研究中风。在非裔美国人知道哪些因素预测复发性中风将使我们能够确定这些患者的复发性卒中预防的最佳实践。
罗兰等人的评估因素预测中风复发在非洲裔美国人使用的数据非裔美国人抗血小板中风预防研究(AAASPS)。3非洲美国人noncardioembolic缺血性中风,不需要颈动脉内膜切除手术,被随机分配治疗ticlopidine或标准剂量的阿司匹林。卒中后残疾高血压和中风复发的两个最重要的预测因子在多变量分析研究人口中强调的重要性,积极治疗高血压,防止后续中风。啊哈/ ASA指南预防中风,这是一个水平我类的证据建议高血压治疗后hyperacute时期,以防止进一步的中风或缺血性中风或TIA患者血管事件(TIA)。4值得注意的是,抗高血压治疗的好处延伸到人没有高血压的历史。治疗高血压中风或TIA患者来说都是很重要的,尤其是那些其他血管危险因素,如糖尿病,高胆固醇,和肥胖。高血压治疗的好处通常被认为与减少约10/5毫米汞柱在先前的研究中,它被建议的治疗目标是“正常”的血压< 120/80。5罗兰等人发现,每10毫米汞柱的收缩压增加中风复发的风险增加了10%左右。同样值得注意的是:48%的健康受试者以前AAASPS成为残疾或复发性中风后死亡。
先前的研究描述了其他风险因素之间的关联和中风复发包括糖尿病或血糖水平升高,卒中后残疾,先前的中风或tia,性别,年龄,和乙醇滥用。罗兰等人确实发现复发的趋势与多发性中风和糖尿病有关。
大多数以前的研究中风复发的少量的非裔美国人的病人,使本研究重要的最优预防中风高危种族/民族。当前的研究排除患者颈动脉内膜切除手术或其资格要求中风被认为是cardioembolic限制所有中风患者结果的普遍性。在这一领域的进一步研究是必要的,这样我们就能完全理解种族/种族特定因素,预测中风复发,因此适当调整我们的中风预防工作每个种族/民族。
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