预测的觉醒postanoxic低温治疗后癫痫持续状态

文摘

背景:Postanoxic癫痫持续状态(PSE)被认为是致命的结果预测,因此不强化治疗;然而,一些病人有良好的结果。本研究的目的是确定有利的预测PSE唤醒植物人状态之外。

方法:我们学习六个科目处理低温改善大脑缺氧植物人后,尽管PSE。他们是一群与低温治疗缺氧脑病治疗的患者在1999年10月至2006年5月(回顾性,3/107的患者),2006年6月和2008年5月(前瞻性,3/74的患者)。PSE是临床和脑电图所定义的标准。结果评估根据Glasgow-Pittsburgh脑性能类别(CPC)。

结果:保存所有改善患者脑干反射,皮质躯体感觉诱发电位和反应在PSE EEG背景。其中一半肌阵挛PSE,而三nonconvulsive PSE。在未来的手臂,3/28患者PSE显示这个clinical-electrophysiologic概要;都醒了。治疗包括苯二氮卓类,各种抗癫痫药物,和异丙酚。一个主题死于肺炎最小意识状态,一个病人回到基线(CPC1),三个有中度损伤(CPC2),和一个仍然依赖(CPC3)。nonconvulsive PSE显示患者预后比主题与肌阵挛PSE (p= 0.042)。

结论:postanoxic患者癫痫持续状态和保护脑干反应,躯体感觉诱发电位,脑电图反应可能有一个良好的结果,如果他们的条件是作为癫痫持续状态。

AED=抗癫痫药物;BR=脑干反射(一个或多个);CA=心脏骤停;CHUV=洛桑大学医院;CLZ=氯硝西泮;中国共产党=脑性能类别;吸收=广义tonic-clonic发作(长期);加护病房=重症监护室;拉= Lance-Adams综合症;列弗= levetiracetam;先生=电机对疼痛刺激反应;PSE= postanoxic癫痫持续状态;NA=不评估;PHT=苯妥英;箴=异丙酚;ROSC=自发恢复循环;SE=癫痫持续状态;SIRPID= stimulus-induced节奏、周期性或发作的排放;SSEP=躯体感觉诱发电位;VF=心室纤维性颤动;VPA=丙戊酸钠。