一个35岁的女人,高血压、胰腺炎和特发性肾病发展口头输出减少,肾移植后不久,嗜睡、头晕目眩。MRI显示纹状体hyperintensity (图)脑脊液显示,32白细胞淋巴细胞(100%)和正常蛋白(47 mg / dL)和葡萄糖(68 mg / dL)。他克莫司含量并不高。eb病毒(EBV) DNA检测PCR (1.5×102拷贝/毫升)。她进化到一个稳定状态的akinetic-rigid哑失用症的眼睑开放(视频首页®网站www.首页neurology.org)。核磁共振成像在6 - 12个月(图B和C)显示,进步putaminal和尾状萎缩。左旋多巴和罗匹尼罗是无效的。EBV原因postencephalitic震颤麻痹,1可能由于大EBV与α-synuclein抗体,致病性帕金森疾病的蛋白质。2
轴向大脑MRI显示t1(左列),t2加权(中间列)和fluid-attenuated反转恢复序列(右列)在1周(一),(B) 6个月,12个月出现症状后(C)。注意的选择性hyperintensities尾状核、壳核和外部的部分globus螺旋体双边在T1和t2加权序列,随着时间的推移逐步萎缩这些深核。心室扩大的结果纹状体体积损失。没有扩散限制在任何计算(没有显示)。
脚注
披露:Espay博士是科学咨询委员会勃林格殷格翰的发言和苏威制药有限公司;在编辑顾问委员会欧洲神经学杂志;已经收到UCB /许瓦兹制药议长谢礼,美敦力公司,Inc .)和诺华;已经收到了来自诺华谢礼,美国神经病学学会和社会运动障碍;首页曾在扬声器的局UCB /许瓦兹制药和诺华;和接收/已收到研究美敦力公司的支持,公司,爱力根,Inc . CleveMed, KL2研究学者指导职业发展奖,和国家卫生研究院机构临床与转化科学奖项(RR026315-02),院长学者Award-University辛辛那提,戴维斯Phinney基金会和迈克尔J福克斯基金会。亨德森博士已经收到资金从辉瑞公司。
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