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案例展示
49岁的妇女被称为梅奥诊所的10年历史进步的气短。最初这是归因于well-medicated抑郁,因为当她的抑郁症,她呼吸急促改善。然而,几个月前的演讲中,她的呼吸急促恶化,和她频繁,严重的头痛在觉醒。当评估,病人呼吸急促即使在休息的时候。躺着或最小的物理活动加剧她的呼吸困难。她不能工作因为她的症状。她还指出进步疲软影响她的腿比她的手臂。她从地板上有困难。她没有下垂,复视、吞咽困难、麻木、感觉异常、颈部或肩部疼痛,肌肉痉挛,或束状。
她有30-pack-year吸烟史,但没有在演讲之前抽了15年。以前她否认哮喘、喘息、咳嗽、深静脉血栓或肺栓塞,反复肺感染,或任何其他肺部问题。她的母亲2型糖尿病。已知两个产妇阿姨心肌病,尽管细节是未知的。
神经系统检查
一般检查显示肥胖患者(体重指数36.7)在2 L的氧气鼻插管。吸气努力与音响好可怜,充满灵感的深度。她反常呼吸在仰卧位。2/6级收缩期心脏杂音出现胸骨两侧。没有外周水肿。
神经系统检查发现正常的精神状态。颅神经检查包括眼底镜检查是正常的。有轻微,对称弱点的三角肌,肱二头肌、髂腰肌肌肉双边。肌肉牵张反射正常,足底的反应是屈肌,肌张力是正常的。疼痛和关节位置感是正常的。她能从不用怀里坐着。她能走在脚跟和脚趾…
