中风复杂化与溶栓治疗感染性心内膜炎:病例报告和文献之回顾(P01.120)

文摘

摘要目的:来描述一个病人成功与静脉溶栓治疗急性中风复杂神秘的感染性心内膜炎和其他评审报告病例。

背景败血性栓塞被视为禁忌与溶栓治疗急性中风患者。栓塞性中风感染性心内膜炎是最常见的神经系统并发症,发病率和死亡率的主要来源。

设计/方法:一个27岁的女人,没有明显的历史呈现进行性加重的突然发作和富有表现力的语言障碍。病人无热的和之前没有症状或迹象表明系统性疾病。头部CT显示hyperdensity M2的大脑中动脉的分支。她与静脉溶栓治疗2小时40分钟。在第一医院天她开发了一个发烧和软全收缩期杂音。血培养长大链球菌肝病杂志和超声心动图显示植被在二尖瓣轻度至中度二尖瓣返流。她接受静脉注射青霉素、庆大霉素和四个星期课程除了一些轻微的不协调的右手已经完全恢复。

结果:描述了包括当前病例3例患者为脓毒性与静脉溶栓治疗成功栓塞合并感染性心内膜炎。心内膜炎的诊断是post-thrombolysis在所有三个病人。都有一个有利的结果(平均署得分3)和没有出血并发症的报道。

结论:据三位病人都有利的结果,尽管这可能反映发表偏倚。静脉溶栓应继续被避免,因为潜在的出血并发症和纤维蛋白溶解的风险理论在感染性栓塞患者瓣膜赘生物。感染性心内膜炎诊断可以是一个难以达到的hyperacute设置和高度怀疑的心理指标。

披露:Brownlee博士没有披露。安德森博士没有披露。•博士没有披露。