文摘
摘要目的:这项研究观察临床中风的结果之前和之后医院软件质量计划的实施。
背景21世纪的第一个十年变化在急性缺血性中风保健,包括更多地使用IV rt-PA和正式组织中风中心。从急性缺血性中风的临床结果的变化在这段时间内没有完全描述。
设计/方法:我们分析了缺血性中风患者的临床结果为医院加入得到与Guidelines-Stroke (GWTG-Stroke)从4月1日,2003年到2008年12月12日通过国家医疗保险数据集。我们指定三个时间段:pre (GWTG-Stroke参与前6个月),(GWTG-Stroke参与的前6个月),早期和晚期(GWTG-Stroke 6 - 18个月后实施)。分析结果包括出院回家;住院,30天,1年死亡率;30天,1年再入院治疗中风、心血管事件,所有的原因。
结果:139293名患者从725年网站分析了平均年龄79.5岁,41%为男性,84%是白人。病人人口跨时间段是相似的。之间的显著变化和晚期阶段包括:减少30天死亡率(15.3%比13.0%,p <。)和1年(28.0%比25.5%,p <。),减少中风/ TIA再入院治疗30天(3.1%比2.4%,p <。)和1年(9.2%比8.7%,p < .002),降低了心血管事件再入院治疗30天(2.9%比2.3%,p <。)和1年(15.9%比13.5%,p <。),并降低所有原因再入院治疗30天(17.4%比15.1%,p <。)和1年(55.8%比53.0%,p <。)。
结论:在第一个两年的参与,对医疗保险受益人急性缺血性中风的临床结果医院加入GWTG-Stroke大幅改善,30天死亡率低15%和24%降低中风或TIA的30天的住院率。进一步研究计划确定类似的改善结果发生在代表医院在这个时间框架。
披露:宋博士没有披露。Fonarow博士已经与加州大学洛杉矶分校收到个人补偿活动,国家卫生研究院,辉瑞公司,美敦力公司,Inc .)和诺华。Fonarow博士已经收到了来自加州大学洛杉矶分校的特许使用金。Fonarow博士已经收到了来自美国国立卫生研究院的研究支持。潘博士没有披露。Olson博士没有披露。埃尔南德斯博士没有披露。彼得森博士收到百时美施贵宝公司和赛诺菲-安万特的研究支持的伙伴关系。Reeves博士没有披露。史密斯博士已经收到个人补偿的活动与基因泰克,公司作为一个顾问委员会成员。 Dr. Schwamm has received personal compensation for activities with CoAxia, Inc., Phreesia, RTI Health Solutions, and CryoCath as a medical advisory board member. Dr. Schwamm has received research support from Bristol-Myers Squibb-Sanofi. Dr. Saver has received personal compensation for activities with BrainsGate, CoAxia, ev3, Talecris, PhotoThera, and Sygnis. Dr. Saver has received research support from the NIH, ev3, and Concentric.
2012年4月24日,星期二,下午15:00 pm-16:30
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