接触热诱发电位刺激(chep)异常超过表皮神经纤维密度感觉神经病变或小纤维神经病患者(S58.003)

文摘

摘要目的:在chep比较异常的利率和其他诊断测试用于检测感觉神经病变或连续小纤维神经病患者临床证据的纯感官或小纤维周围神经病变。

背景感觉神经病变和小纤维神经病比多神经病的诊断更加困难。近年来出现许多生理和病理检查有助于诊断这些条件。接触热诱发电位刺激(chep)提供客观证据spinothalamic通路功能障碍从皮肤到大脑皮层。

设计/方法:患者症状和体征表明感觉神经病变或小纤维神经病(除外:症状或疲弱迹象)连续招募了一个18个月的IRB批准的协议。16签署同意和接受神经系统检查、chep、nc,肌电图,自主测试,定量感觉测试和远端和近端表皮神经纤维密度。基于实验室的异常率测定或发表正常的值。

结果:在所有16感觉神经病变患者客观的测试显示以下的异常率:chep 69%,远端表皮皮肤活检63%,肌电图63%,小腿肚的nc 31%, QSART 19%,心率变异6%,近端表皮皮肤活检6%。在7小纤维神经病患者的临床证据客观的测试显示以下的异常率:chep 71%,远端表皮皮肤活检57%,肌电图57%,小腿肚的nc 43%, QSART 19%,心率变异0%,近端表皮皮肤活检0%。

结论:患者临床感觉神经病变或小纤维神经病:1)客观的测试显示chep的异常率最高,超过表皮皮肤活检,QSART,心率变异,nc,肌电图;2)主观定量感觉测试显示高异常疼痛脉管和冷却热检测阈值;3)生理学和病理学的组合测试产生的异常率高于单一的测试。

披露:史密斯博士没有披露。博世博士没有披露。罗斯博士没有披露。古德曼博士没有披露。琼斯博士没有披露。