编者注:关于美国神经病学学会(长)指南补充治疗情景性偏头痛的预防由Drs。首页荷兰et al .,查尔斯顿博士总结的证据3额外的天然补充剂用于预防偏头痛:α-lipoic酸(硫辛酸),维生素E和银杏叶。作者解释了为什么这些补充剂的数据低于河畔的标准指南。作者Drs。Englot Gomez-Alonso博士等人,辩论时建议癫痫手术vs继续试验抗癫痫药物在引用“癫痫手术趋势在美国,1990 - 2008。”梅根Alcauskas博士和罗伯特·c·格里戈斯,MD
荷兰等。1强调了证据的补充治疗情景性偏头痛的预防。有一些天然补充剂用于预防偏头痛或相关症状没有分类在这些指导方针。回顾附加天然补充剂可能值得检查和分类基于各自的证据。
一动力不足,随机,对照试验600毫克/天α-lipoic酸(硫辛酸)显示一个强大的趋势减少每月的攻击频率(p= 0.06)。会分析显示显著减少攻击频率,头痛天,治疗组头痛严重程度。2
维生素E有效减少头痛的严重程度,流产头痛药物使用,功能障碍,偏头痛和相关症状(声音恐惧症、畏光、恶心)纯经期偏头痛在随机,对照试验。3作者推荐剂量为400 IU月经前5天开始2天。
在一个开放的、初步试验,结合60毫克银杏萜烯Phytosome, 11毫克辅酶Q10, 8.7毫克维生素B2 (Migrasoll)是有效地降低这两个光环研究人群中的频率和持续时间。4
作者回复:
查尔斯顿博士是正确的,硫辛酸是不包括在荷兰等人的指导方针。在补充审查文章的魔法师和他的同事们,2我们同意,这是一个双盲,安慰剂对照,随机试验的偏头痛患者预防每月2 - 6的攻击,10天的间隔头痛,没有药物过度使用,没有使用其他的预防治疗。这是一个3个月的试验,提前终止由于缺乏招聘,因此,研究存在不足(n = 54招募;n = 44完成;动力为n = 80)。44名患者完成了试验评估(n = 80)目标显示之间的显著差异从安慰剂治疗没有达到每月的攻击频率(主要终点)。二次端点建议一个可能的治疗效益,减少攻击频率指出从基线的措施。然而,这篇文章的基础上,进一步的研究是必要的,更大的样本量确定硫辛酸是情景性偏头痛的预防治疗有效。
关于这篇文章由Ziaei et al .,3维生素E治疗经期偏头痛的疗效不确定包含在该试验中,作为评估结果仅限于急性治疗参数。20 - 30岁妇女选择服用400 IU维生素E 2天前开始,在月经开始后3天;然而,评估仅限于头痛的响应,并且减少non-pain-related偏头痛症状,包括严重的畏光,声音恐惧症,恶心(减少中度或重度轻微或没有)。没有评估的攻击频率,减少头痛的日子,或其他标准头痛预防结果报告。
最后,研究D 'Andrea et al。4是一个开放的,不受控制的试验评估气场的变化状态的联合治疗后60毫克银杏萜烯Phytosome, 11毫克辅酶Q10和维生素B2 8.7毫克。标准用于偏头痛的预防试验结果,包括攻击或频率的头痛天数,没有评估。
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