文摘
触觉是一个元素的感官功能。因此,somatosensation是感官域包含在美国国立卫生研究院的工具箱,这是一个评估电池测量一系列人类功能包括情绪健康,感觉、认知、和运动功能。我们评估各种方法包含在美国国立卫生研究院工具箱主要电池。的便利样本409名参与者,我们动觉的评估方面,痛苦,和触觉歧视。我们目前的结果在这些措施在整个寿命并讨论影响未来的研究,使用美国国立卫生研究院的工具箱和这些措施。
术语表
- 国际刑事法庭=
- 组内相关系数
触摸感觉有助于身体的躯体方面计划作为与环境交互的基础。1Somatosensation包括反应触觉,压力,温度,皮肤和关节运动相关的变化。2,3经过一系列的会议,一个团队的顾问与专长NIH工具箱somatosensation定义包括以下的构造。
躯体感觉功能是指检测、歧视和识别身体的感觉。Somatosensation包括submodalities触觉如轻触、振动、压力和纹理歧视,本体感受涉及传感身体部位的位置和运动、温度感觉和疼痛。NIH的工具箱,术语“somatosensation”指触觉和本体感受的所有方面,有助于一个人的认识他或她的身体部位和直接接口的对象和环境。感知的经验往往涉及更复杂的集成躯体感觉输入和可能受到情感和社会环境的影响。
Somatosensation介导,部分躯体感觉和后顶叶皮层,基础能力识别周围环境的触觉特点,创造意义的感觉,和制定身体动作与感觉有关。4,- - - - - -,6Proprioception-based能力包括定位一个人的四肢没有看,指挥肢体到给定的点,判断物体的重量。7这个词动觉具体指的是检测一个人的肢体的运动和位置没有视觉空间。1躯体感觉功能变化的寿命和强烈影响功能在日常生活中。1,8,9人在成年中期到后期的经验减少敏感轻触和纹理歧视与孩子相比,青少年和年轻的成年人。10,- - - - - -,13皮肤的疼痛,也有与年龄相关的差异14振动和温暖的温度,15,- - - - - -,17和空间敏锐度。18,- - - - - -,20.随着时间的推移,这种下降是由于大部分进步皮肤感受器的敏感性的变化21和有功能的影响。22
困难的触觉和本体感受的歧视可以限制一个人的自发的手使用和操纵和控制对象的能力,影响生活质量,或许更重要的是,安全。23,- - - - - -,25鉴于somatosensation对函数及其广泛的影响在个人和整个生命周期变化,美国国立卫生研究院工具箱旨在包括这个领域作为电池的一部分来评估感官功能用于流行病学和前瞻性研究。
somatosensation团队回顾了文献识别措施,简短,容易管理,量化,便宜,而且可以歧视范围的性能寿命一般人群。预试阶段期间,我们几个原型测试评估潜在的包容。在后续的验证阶段,我们研究了简短的联系对象的寿命的措施。在这个报告中,我们提出一些简短的结果验证阶段的躯体感觉措施被认为包含在美国国立卫生研究院工具箱对神经行为功能。我们选择感官功能显示承诺敏感的普通人群进一步调查:触摸指尖的歧视,对肢体的位置,和痛苦。
方法
参与者和设计。
我们研究了一个便利的社区儿童和成人样本(N = 409、3 - 85岁)。我们组收集的数据从6职业治疗程序网站:堪萨斯大学、俄亥俄州立大学、匹兹堡大学、华盛顿大学、托马斯杰弗逊大学,拉筹伯大学/国家中风研究所。在一个场合大多数参与者进行测试。我们测试了参与者的一个子集2次调查两次试验法的可靠性。
somatosensation的措施。
动觉。
我们检查了动觉(即。,the Brief Kinesthesia Test) using a method based on the work of Ayres26(1971)进行测试的孩子。我们要求被试无视觉再现运动引导考官。我们测量了距离厘米从响应位置到目标位置。有3项每手(短、中、和长途)共6项。
触觉歧视。
或触摸歧视,触觉是重要的勘探对象和日常活动的性能。8,25触觉歧视会影响立体感觉,仅根据触摸识别对象的能力。1一个有效的工具,触觉歧视测试,27使用标准的表面的刺激。歧视是评估3-alternative,强迫选择设计。28刺激是一组结构光栅的山脊在空间间隔。五个不同范围从小型到大型的差异。纹理光栅用于功能成像研究的感性、可再生的激活在中小学躯体感觉皮层在健康的志愿者。28测试规范标准,两次试验法的高可靠性和良好的区别的测试属性。29日
自我报告的疼痛。
我们评估自我报告(8年到成年)和proxy-report(3 - 8年)评估基于物品从美国国立卫生研究院的疼痛病人报告结果测量信息系统(见nihpromis.org);成人的一些项目将组成一个补充NIH的工具箱。疼痛分别讨论这一问题的措施首页®(见厨师et al。)。
结果
空间不允许报道的研究结果为每个测量验证阶段;这些将会出现在其他文章。,我们关注2措施考虑NIH工具箱:简短的动觉测试和一个简短的测试版本的触觉歧视。29日
短暂的动觉测试。
在分析中,我们使用的中、长距离只有双手(4项),缩短测试时间,因为短项不为最佳拟合模型。验证性因子分析的模型产生一个可接受的适合1-factor 4-item版本(比较适合指数= 0.97,Tucker-Lewis指数= 0.90,均方根误差近似= 0.098,90%置信区间的均方根误差近似= 0.04 - -0.17,标准化的均方根剩余= 0.028)(n = 367)。图1提出了一种分数的函数时代的箱线图。U形图中表明,性能是最好的个人中间的年龄分布。方差分析,根据以往的文献使用5个年龄组30.(图1),支持团体之间的显著差异:F4,358= 74.92,p= 0.000。跟踪对比相邻年龄组也重要,除了那些19岁到40岁和41到65年。这两组不同(p= 0.946)。这一发现符合儿童的研究表明一个时代的趋势增加精度从年轻到年长的孩子。29日两次试验法的可靠性在子样品(n = 26)是足够4-item版本(组内相关系数(ICC) = 0.71)。ICC是基于双向混合模式,单一的措施。
触觉辨别测试。
我们测试了一个子集(n = 189)的总样本的简短的版本触觉辨别测试(5刺激×2分= 10试验)。我们测试了两个主要和非惯用手;手之间没有明显差异,因此,因为短时间内分配的躯体感觉测试,我们建议的最终版本NIH工具箱包括测试只占统治地位的手。图2显示箱线图的分数优势手10-trial版本;我们组织数据按年龄分类建议的文献,以及小组讨论和子样品大小考虑。30.再次,方差分析显示显著差异在5岁组(F4,182= 10.43)。所有相邻的双年龄组明显不同于彼此除了那些年龄在41到65岁和以上的参与者。使用双向混合模型,可以惯用手与非惯用手的分别为0.52和0.58,分别的子样品(n = 26)。
讨论和建议
我们观察到相对贫穷的准确性在繁殖认为肢体短暂的动觉测试在年幼儿童和老年人,相对于成年人在中间范围,这与之前文献是一致的。例如,艾尔斯27(1996)表明,得到更精确的随着年龄的增长,孩子和方位感的下降也一直随着年龄的证明。31日敏感性的下降并不普遍,然而,由于存在广泛的个体差异在成年人和老年人的参与程度。28,31日简短的版本的触觉歧视测试测试在这个研究显示与年龄和关系曲线有很大的变化在每个年龄范畴。这种关系在儿童和成人也与过去的研究结果一致。20.,30.,326岁及12岁以下的孩子展示了相对表现不佳,和一些显示性能不足的机会。这可能是由于,至少在某种程度上,在这个幼儿园时代困难后测试过程。专业笔记从考官经常指出注意力不集中的任务,所以认知问题可能混淆测试表现不佳的最小的孩子。考试成绩往往是高20 - 40岁的年龄段,正如预期的那样,30.一些证据的恶化在中年和老年人,符合触觉阈值随着年龄降低的证据。20.,30.,32心理测量学的,短暂的可靠性措施改进试验,作为最初的测试版本了。29日短暂的躯体感觉措施证明能够识别不同的躯体感觉技能在整个寿命,从之前的文学如预期,可能会允许有效测量一个人的触觉和动觉意识。建议研究人员从不同的研究领域包括这些措施在将来的研究中确定的可能贡献somatosensation范围广泛的条件。
作者的贡献
邓恩博士:研究概念和设计,起草、修改手稿,分析和解释数据,采集的数据,研究监督。格里菲思博士:研究概念和设计,起草、修改手稿,分析和解释数据。莫里森博士:采集的数据,修改手稿。Tanquary女士:分析和解释数据,研究协调。Sabata博士:研究协调、起草、修订手稿。Victorson博士:研究或设计概念。凯利博士:起草/修改手稿,分析和解释数据,采集的数据。格尔森博士:修改手稿,获得资金,监督项目。
研究资金
这项研究是与联邦基金资助的全部或部分的神经科学研究的蓝图,NIH,号合同下。美国卫生和公众服务部- n - 260 - 2006 - 00007 - c。
信息披露
邓恩是感官的作者简介措施,由培生出版公司。皮尔森公司拥有版权在这些测试中,邓恩博士收到版税时出售。j·格里菲斯从北岸大学卫生体系获得金融支持,克利夫兰诊所基金会/ Teva神经科学,Inc .)、铁木制药、Inc .森林实验室,Inc .)、美国国立卫生研究院、美国Defense-United州军队,FWO,比利时。除了NIH工具箱资金,他收到了来自美国国立卫生研究院的资金用于其他研究(批准U01 DK082342)。他还一直在支付顾问德保罗大学的凯瑟琳·格兰特博士,并维护一个临床心理学实践他的账单服务。t·莫里森、j . Tanquary和d Sabata报告没有披露。d Victorson持有股票期权在以利莉莉和公司,收到一份谢礼为吕富指导委员会的Neuro-Recovery服务网络,是由国立卫生研究院合同HHSN265200423601C和美国卫生和公众服务部- n - 260 - 2006 - 00007 - c和赠款R01HD054569-02NIDRR 1 u01ns056975-01 R01 CA104883,收到了来自美国癌症协会的支持(国家和伊利诺斯州分部)在前列腺癌研究,收到北岸大学医疗保健机构支持系统研究前列腺癌,得到机构的支持南卡罗来纳医科大学的结节病研究和接收机构西北医学院泌尿外科研究基金会的支持。l·凯里由澳大利亚研究理事会支持未来的奖学金(没有。FT0992299)和以前支持澳大利亚国家健康与医学研究理事会(没有职业发展奖项。307905)。凯利博士是美国国立卫生研究院的工具箱项目专家顾问。 R. Gershon has received personal compensation for activities as a speaker and consultant with Sylvan Learning, Rockman, and the American Board of Podiatric Surgery. He has several grants awarded by NIH: N01-AG-6-0007, 1U5AR057943-01, HHSN260200600007, 1U01DK082342-01, AG-260-06-01, HD05469; NINDS: U01 NS 056 975 02; NHLBI K23: K23HL085766; NIA: 1RC2AG036498-01; NIDRR: H133B090024; and OppNet: N01-AG-6-0007. Go to首页Neurology.org为充分披露。
编者按
somatosensation仪器作为实验仪器和提供不包括在最后NIH工具箱芯电池。
脚注
去首页Neurology.org为充分披露。资金信息和披露认为作者相关的,如果有的话,年底提供这篇文章。
- 收到了2012年6月6日。
- 接受2012年10月30日。
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