编者注:乔治博士和作者阿马托,格林伯格和Tsivgoulis争论背后的解剖学肩胛的飞行参考”教学神经图片:肩胛骨的翅膀的鉴别诊断。“参考”与癫痫儿童偏头痛的发病率呈现三级保健中心,”博士Kasteleijn-Nolst Trenite头痛的抱怨等人讨论可能的原因可能是低估了在儿童和成人难治性癫痫。梅根Alcauskas博士和罗伯特·c·格里戈斯,MD
我带着极大的兴趣读教学神经图像关于肩胛的鉴别诊断。1虽然神经学文献提到首页,菱形的弱点可能导致飞行,2,3这可能是错误的。菱形源自C7 D5尖尖的过程和插入的肩胛骨内侧边界。4由于纤维插入内侧边界而不是内侧边界的前部和后部方面,他们没有一个角色在肩胛骨近似胸腔。菱形的弱点可能导致肩胛骨脱离穷困潦倒了,但这并不会造成飞行,如果飞行是指解除肩胛骨的肋骨。在文章的第二种情况,病人有浪费的冈下并很可能多个肩关节周围肌肉很弱。内侧边界的飞行情况2很可能由于锯肌无力。翱翔的肩胛骨内侧边界的锯肌软弱显得很弱的,菱形,5虽然临床试验可能揭示正常菱形的力量。
轻微的肩胛飞行由于菱形弱点可以被一个精明的考官欣赏。肌肉不能单独工作,但与其他肌肉适当的功能和定位。菱形导致持有的内侧肩胛骨后胸壁旷日持久,和去神经或瘫痪导致微妙的飞行的肩胛骨内侧电梯胸壁。6,- - - - - -,9此外,肩胛骨可能沿着胸后外侧旋转墙由于无对手的肌肉收缩的其他功能肩胛肌肉。肩胛的飞行是强调通过病人延长的手臂向后弯曲的位置或Tsivgoulis博士和他的同事发现在图中,F和G。6他们有病人手肘向后推阻力当手在臀部。
作者的反应
我们同意Drs。阿马托和格林伯格肩胛飞行由于菱形的弱点可能是强调通过让病人延长的手臂向后弯曲的位置或通过病人手肘向后推阻力当手在臀部。我们欣赏他们的深刻的评论最近的文章。1我们不同意乔治博士和支持当前文献表明菱形的弱点可能导致肩胛的飞行。神经系统检查情况2披露前锯肌的肌肉没有弱点。因此,菱形的弱点的原因是肩胛案例2中飞行。
- ©2013美国神经病学学会的首页
