文摘
摘要目的:报告的全球使用IV-TPA AIS的国家,收入组、国家级人均卫生支出,和研究的质量。
背景:IV-TPA是最有效的治疗AIS。使用IV-TPA存在多个障碍,包括药物成本和可用性、快速访问医院、神经影像学基础设施和急救护理。
设计/方法:系统回顾了每个国家和“中风”或“组织纤溶酶原激活物”或“溶栓”PubMed(1月1日公布的1997 - 10,2012)。每个国家的文献综述了分别由2评论家,和水平的研究质量,发表在任何语言,决心。国家收入地位是由世界银行(2011)和人均卫生支出总额由世界卫生组织(2010)。
结果:独立的214个国家和地区,54(25%)使用IV-TPA AIS报道,包括低收入3%(1/36)、13%(7/54)较低的中等收入,上层中产阶级收入的28%(15/54),44%(31/70)的高收入国家(p < 0.0001)。在报告国家中,高质量的研究最初的假说驱动的研究在69% (n = 37),病例分析在26% (n = 14),和案例报告的6% (n = 3)。人均医疗保健支出总额中值为更高的国家中使用与不使用IV-TPA AIS(1514年和302年国际美元,p < 0.0001),包括在高收入国家组(高收入国家:3361和1678,p = 0.002,中上收入国家:998和624,p = 0.01)。这是在低收入国家没有发现地层(低中等收入国家:132和229,p = 0.03,低收入国家:78和64,p = 0.664)。
结论:全球IV-TPA AIS的报道有限使用,可供患者仅有四分之一的国家。IV-TPA用于不同收入水平国家壁垒必须理解和克服。研究和开发更便宜,更容易在发展中国家治疗AIS是必要的。
支持:Mateen博士收到加拿大卫生研究院研究的支持。
披露:米塔尔博士没有披露。伯科威茨博士收到临床病理生理学的特许使用金简单得可笑,和即兴创作。博士凯伦没有披露。沈博士没有披露。来自博士没有披露。里昂博士没有披露。筱原博士没有披露。Shuaib博士已经与阿斯利康收到个人补偿活动,CoAxia,辉瑞,BI,赛诺菲,Servier,默克Frosst,拜耳,NTI, Allphase, BMS,安内特。Shuaib已收到博士研究阿斯利康的支持,CoAxia,辉瑞,BI,赛诺菲,Servier,默克Frosst,拜耳,NTI, Allphase, BMS,安内特Mateen博士没有披露。
周三,2013年3月20日下午2:00 pm-6:00
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