脑卒中中心与非脑卒中中心医院对急性脑出血早期重度高血压的管理(P01.022)

摘要

摘要目的:我们试图确定在初级卒中中心(PSC)和非PSC中脑出血(ICH)的药物治疗是否不同。我们比较了脑出血治疗的两种建议:开启降压时间和避免使用糖皮质激素治疗脑水肿。

背景:缺血性卒中的PSC治疗可导致更早的溶栓和更好的指南依从性，但缺乏关于PSC指定对急性脑出血护理的影响的数据。

设计/方法:我们回顾了2006-2012年连续参加NIH FAST-MAG试验的脑出血患者，这是一项院前硫酸镁与安慰剂的3期研究，在洛杉矶和奥兰治县医院发病2小时内现场启动。脑出血的诊断以影像学为主;临床资料来源于病历。严重高血压脑出血(ICH- sh)定义为首次ED测量收缩压≥180的脑出血。

结果:在332名连续的ICH患者中，33%为女性，32%为西班牙裔，78%为白人，83%有HTN史，19%有糖尿病史。ED的平均初始血压为177/95 (SD 31/19)和168/332,50.6%为ICH-SH。总体而言，62%的ICH患者接受了抗高血压治疗，其中包括83%的ICH- sh患者。PSCs的降压时间显著降低，所有ICH患者为62分钟vs 129分钟(p<0.001)， ICH- sh患者为62分钟vs 121分钟(p<0.0001)。20%的PSC患者使用类固醇，17%的PSC患者使用类固醇(p=0.61)。

结论:在PSCs中，ICH的降压治疗较早开始，但类固醇的使用无差异。这表明卒中患者接受PSCs治疗可能会提高脑出血的抗高血压治疗的及时性，即使在PSCs内，也需要更多的避免类固醇的教育。

披露:弗林德斯医生没什么好说的。Sanossian博士曾在boehinger - ingelheim担任发言人的活动中获得个人报酬。Starkman博士获得了美国国立卫生研究院、Lundbeck、三菱和NTI的研究支持。Liebeskind博士曾作为顾问在Concentric Medical, Inc.和CoAxia, Inc的活动中获得个人报酬。埃克斯坦医生没什么可透露的。斯特拉顿医生没什么好说的。普拉特医生没什么好说的。汉密尔顿医生没什么可说的。奥利瓦斯医生没什么好说的。Sanossian博士曾在boehinger - ingelheim担任发言人的活动中获得个人报酬。 Dr. Conwit has nothing to disclose. Dr. Saver has received personal compensation for activities with The University of California, Regents as a scientific consultant to BrainsGate, CoAxia, ev3, Talecris, PhotoThera, and Sygnis. Dr. Saver has received research support from the University of California, Regents,