文摘
摘要目的:描述难治性惊厥的临床特点及治疗方法的癫痫持续状态(RCSE)的孩子。
背景:没有足够的儿科RCSE文献不同的治疗方案。
设计/方法:我们进行了前瞻性多中心研究,儿童入学RCSE来自7个不同的参考医院在美国从2011年6月到2012年9月,包容性。我们包括所有患者:1)癫痫持续状态(SE)惊厥的发作,2)30天至21岁,和3)耐火材料,至少两种不同的抗癫痫药物(aed)(苯二氮卓类不是管理作为一个连续输液是一种药物),或要求至少一个连续注入aed。
结果:男性40例(23)年龄在0.2到17.7之间(中间值:2.6)年满足我们的入选标准。在发作,CSE连续(35%)或间歇性的发作没有回到基线(60%)。基本医疗条件发育迟缓(42.5%)、癫痫(37.5%),前一集的SE(20%)和脑瘫(7.5%)。SE的病因是结构(22.5%)、代谢(12.5%)、遗传(7.5%)和未知的(57.5%)。中位数(四分位范围)时间在几分钟内从癫痫发作:1)首先aed 17.5(5 - 65.3) 2)第一卢是60(30 - 112.5),3)第二卢是96(75.5 - -322.5),和4)剧烈癫痫持续状态是120年底(71.3 -207)。aed的:1)第一:氯羟去甲安定(40.4%)、安定(19.2%)、咪达唑仑(11.5%);2)第一个卢:fosphenytoin(38.5%)、苯妥英(17.3%)、levetiracetam(5.8%)、苯巴比妥(3.8%)、丙戊酸钠(1.9%);3)第二个卢:苯巴比妥(34.6%)、fosphenytoin (9.6%)、levetiracetam(9.6%)、苯妥英(3.8%)、丙戊酸钠(3.8%)。连续注入用于14例:咪达唑仑(12),戊巴比妥(1)和异丙酚(1)。三个病人需要第二个注入与咪达唑仑(2)和戊巴比妥(1)。
结论:,RCSE更频繁地断断续续的,不确定的病因。虽然aed使用之后出版的指导方针,苯二氮卓类和卢之间长时间。
美国的支持:癫痫的基础。
披露:桑切斯Fernandez博士没有披露。异常终止博士没有披露。Agadi博士没有披露。博士没有披露。Arya博士没有披露。博士木匠没有披露。查普曼博士没有披露。盖拉德博士已经收到个人补偿活动与王制药作为一个参与者在一个顾问委员会。盖拉德博士接到Questcor研究支持。格劳瑟博士已经收到个人活动与补偿Questcor制药、Inc . Lundbeck公司研究美国,它是一家Sunovion, Supernus制药、卫材、Inc .和Upsher-Smith实验室担任顾问和/或扬声器。 Dr. Glauser has received patent payments from AssureRx. Dr. Goodkin has nothing to disclose. Dr. Mikati has nothing to disclose. Dr. Peariso has nothing to disclose. Dr. Ramgopal has nothing to disclose. Dr. Ream has nothing to disclose. Dr. Loddenkemper has received personal compensation in an editorial capacity for European Journal of Epilepsy. Dr. Loddenkemper has received research support from the National Institutes of Health/NINDS, Harvard Medical School and Boston Children's Hospital.
2013年3月19日,星期二,下午2:00 pm-6:30
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