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33岁男性，患有双相情感障碍，表现为急性发作的僵硬、震颤和意识错乱。他在过去2个月一直服用口服锂(每天1200毫克)。基线血、脑电图和脑脊液分析正常。血清锂水平为0.67 mEq/L(0.3 ~ 1.3)。脑部钆扫描显示多发双侧对称t2加权高信号(图中,得了）.由于怀疑锂诱发神经毒性，用丙戊酸盐代替锂。随访1个月时，患者的锥体外系症状完全缓解，头颅MRI显示明显缓解(图中,D-F）.矛盾的锂神经毒性发生在治疗或低血清水平由于锂诱导的毒性脱髓鞘。1，- - - - - -，3.
数字
颅脑钆增强MRI基线
T2高强度包括(A)双侧内囊后肢和丘脑，(B)中脑，(C)脑桥和双侧小脑中梗(箭头)。随访一个月的头颅MRI显示双侧丘脑(D)、中脑(E)、脑桥和双侧小脑中梗(F)(箭头)的T2高强度消退。
作者的贡献
毗瑟奴博士:数据收集，手稿起草。Kesav博士:数据收集，文献回顾。戈亚尔博士:手稿的概念和修改。莫迪博士:修改手稿。Prabhakar博士:手稿的修订。
研究资金
没有针对性的资金报告。
信息披露
作者没有报告与手稿相关的披露。去首页Neurology.org全面披露。
脚注
下载教学幻灯片:www.首页neurology.org
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