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2013年12月10日, ;81 (24) 反思:神经学和人文科学首页

分子医学和大脑修复的艺术

美国托马斯·卡迈克尔
第一次出版2013年12月9日, DOI: https://doi.org/10.1212/01.wnl.0000437307.14979.55
美国托马斯·卡迈克尔
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分子医学和大脑修复的艺术
美国托马斯卡迈克尔
首页 2013年12月, 81年 (24) 2143 - 2144; DOI:10.1212/01. wnl.0000437307.14979.55

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中风、创伤性脑损伤和脊髓损伤患者在瞬间从整体和独立,使他们心理上或者行动上已经受损。一旦急性疾病患者的大脑和神经系统是医学上稳定下来,他们开始neurorehabilitation,这反映了医学过去不再招生和深度的个人工作人员和病人之间的相互作用。因为neurorehabilitation站除了急性疾病的轨迹,当前许多医生实践仍是一个谜。书的影子第一页是黑暗第二个黑暗,琳达Pastan,“书”1

neurorehabilitation单位之旅可能喜欢阅读这本书的影子,随着这些破碎的人们与治疗师合作学习基础的步态或犹豫地手势语言治疗夺回口语。故事开始的治疗大脑受伤的黑暗。病人是一个影子:受损,害怕,撤回。

在夏天父亲O ' conner第四次中风之后,大部分的时间他的生命,当他与移民的农场工人。从沙漠和通过科举和加州圣华金河谷,他们遵循生菜和西瓜的收获。一次父亲O ' conner主张住房和安排他们的家人。现在房间里静静地坐着工作的控制他的左胳膊和腿。

大厅,约翰是一个15岁的男孩几乎丧生于他的心脏移植。经过几次心肺逮捕和长期严重的医院,他从一个关键软弱疾病肌病,容易分心的逮捕与认知功能障碍和漫不经心,和愤怒在他能力的损失。约翰是身体和神经萎缩,疾病放大十几岁的尴尬。

在房间里他旁边,卡洛斯在新轮椅上挣扎着。任性和健壮,他是一个无所畏惧的25岁,非常快的摩托车。错过了将把他变成高速公路guiderail之一。今天他正在学习的现实膀胱导管。

单位上最后一个房间有2个姐妹,84岁的同卵双胞胎的大部分时间都生活在一起生活。艾迪曾中风,产生一个表达性失语。当她努力重新控制口头表达语言治疗师,在她的房间里她和她的妹妹几乎不停地用手势交流,可能眨眼,心灵感应。现在几十年的非语言沟通表达的想法和需求。

没有药物,促进大脑修复。neurorehabilitation单位,人类接触,情感联系的力量,和循序渐进的承诺从日常个人参与治疗的基石。物理治疗师掌握病人和拥抱他们自己从床上站培训转移。职业治疗师持有肩膀的位置和列车控制树干梳理头发或刷牙。言语治疗师引起言语理解和输出,通常使用的笑话和歌曲将情绪控制言论集成到复苏的过程。医生眼科病人的机会进一步加强康复治疗,轻微的步态模式的改变或控制的手臂可能利用更好的恢复。个人和物理相互作用诱导从病人和增加更多的努力试图恢复失去的功能。在现代医学的时代,人类接触仍然火花脑复苏。在早上…天空出现在我看来,比我能相信简单的东西比我可以开始寻找单词简单…没有更多的隐藏比空气本身,成为我的一部分每一次呼吸,保持我的注意在这里不知名的未知的东西-W.S。Merwin,“刚才”2

周六下午太阳透过窗户流在父亲O ' conner的床上。他是独自静静地坐在他的椅子上。问候带来了一个故事,他很快被精神与他在田里工作,组织建立外来务工家庭的小房子。他也用他的手在姿态和位置变化,试图接触point-left手臂后正确的。他将把这个对话。他恢复他回忆起他的生活的工作。

生活中处于年轻阶段,约翰表现出他在健身房的双杠的不满。他反抗的员工,他的父母,和穿白大衣的建立。大喊大叫,踢向他的物理治疗师,她问他是否想要依赖他的余生。他情绪发炎努力否认她控制带他在他的步态疗法两倍远。

卡洛斯访问与丹尼斯,一位志愿者在单位几年前撞他的摩托车。他们坐在一起在走廊上,轮椅阴谋的方式的角度,谈论。是不可能穿透这个共享经验的密度及其对二人的影响。在下午晚些时候卡洛斯给大拇指从他的房间在第一个实质性的识别别人的单位。

在体育馆附近的小房间,埃迪的妹妹今天早上陪她言语治疗。埃迪的非语言命令她的需求和愿望变得异常。她笑着唱歌,躲避的现在和过去,握住她的手和她的妹妹,她确定了新的方式来表达自己。

有一些比我能相信简单…在这里不知名的未知的东西。简单的生活行为,脑损伤患者告诉我们,我们所有的精心构造的观点,受监管的设计我们的生活和我们地方的限制我们对这个世界的看法,可能是外来的层。脑损伤破坏这层,这是一群毁灭性的。但脑损伤也可以加强我们的关系。经济复苏的关键是实现主要的世界充满无形的东西,联系我们,不需要控制或层次结构或限制别人的位置。大脑修复的一个主要原则是建立人类的联系,鼓励努力和专注风险新的运动,新的步态模式和说话的新方法。

在放电,父亲O ' conner悄悄回家。他伴随着几个牧师的同事,但没有关闭群支持者。他轻轻地闪光,乐观微笑。他见过的困难和工作来缓解它。一个一生的工作是好的和令人满意的老人,和他真正的支持者的利润率。中风是一种新的困难和他将他过去,使用经验和获得的年字段的故事。

卡洛斯离开单位在一个动荡的青春和energy-pretty女孩,年轻的朋友,亲密的家庭,一个社区的支持。与父亲O ' conner不同,他的未来将需要这种支持,因为它涉及到一个转换。这个不愿转换从无敌青春受损成人需要牺牲和住宿、改变未来的看法和访问的个人意愿,家庭和社区资源,以一种全新的方式。

埃迪和她姐姐回家,他们有比我们大多数人生活在一起很长一段生活。目前尚不清楚,她会完全恢复语言使用,但她已有所改善,与实践将继续变得更好。最后,她与环境和最重要的因素,她的姐姐,发生穿越时间的强大而神秘的交互和遗传学的方式也许neurorehabilitation只是钢筋。

科学继续取得非凡的进步在大脑受伤的理解及其重新连接和修复的过程。新的研究表明,神经修复药物很快就恢复了组织,刺激新的联系,促进更强的大脑网络。这是分子医学的承诺。但治疗是神秘的。这里有更多比科学可以理解或影响。

在他后来约翰庆祝生日。与员工和其他病人在一个房间里,准客人聚集和他吹灭蜡烛。一个护士问他关于他的愿望。“我不愿意,”他回答说。“我感谢我15th的生日。“一个笨拙的和叛逆的少年长大,显示在某种意义上的感激之情。约翰的复苏之路是长的,但是一个年轻的承诺和塑料的大脑,他的前途是光明的。书的影子第一页是黑暗第二个黑暗,但在下一个页面上,第二,有一个闪烁的好像影子在跳舞

故事开始的治疗脑损伤的口吻。病人是一个影子:受损,害怕,撤回。但作为医生、治疗师和家庭联系,希望重新生长,开始复苏,和页面。和这是一个欣赏自己最简单的部分,比我们能相信简单的东西,开始个人复苏neurorehabilitation单位。当我们可以让这些影子舞,这是大脑修复的艺术。

脚注

  • 听卡迈克尔博士读这个故事,完全可用首页神经病学®iPad®。

  • ©2013美国神经病学学会的首页

引用

    1. Pastanl
    。这本书。:新选的诗狂欢节晚上::1968 -1998。诺顿出版社& Company;1999年。
    1. MerwinWS
    。刚才。:学生:诗歌。克诺夫出版社;2002年。

信:快速的网络通信

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