文摘
背景:北美指南建议颈动脉重建术对颈动脉疾病症状在2周内索引的事件。最近的文献表明,等待时间颈动脉血管再生是安大略省高得令人无法接受的平均等待时间30 - 79天。颈动脉血管再生的效果最大,如果在2周内完成,此后急剧下降。我们试图研究金融相关成本增加颈动脉血管再生的等待时间。设计/方法:使用的医疗福利计划安大略省和商业供应商价格成本的颈动脉血管成形术和支架植入(CAS)估计8357美元(CAD)。假设平价中科院与开放手术预防中风,我们创建了一个数学模型来模拟连续100的成本,虚拟ca程序(835760美元)。每个中风预防的成本(CPSP)基于number-needed-to-treat(例数十分),以防止1侧中风在5年相关血管再生的时间计算。结果:CPSP如果所有100个虚拟病人治疗推荐的2周时间内(NNT-3)被计算为25326美元,代表33预防中风。CPSP如果所有患者治疗2 - 4周内(NNT-6) 49162美元代表17预防中风。CPSP如果所有患者治疗1 - 3个月内(NNT-9) 75978美元代表11预防中风。治疗> 3个月(NNT-11)产生了92862美元的CPSP代表9预防中风。结论:CPSP如果推荐的时间框架内完成我们的虚拟人口将是25326美元。来自安大略的最近的数据表明,颈动脉血管再生的8 - 36%之间发生在建议的时间表。安大略省大部分颈动脉血管再生的CPSP 75978美元之间的血管再生(中位数时间为1 - 3个月)。这代表了一个清晰的系统中效率低下。进一步的研究和政府广泛举措可能旨在增加的意识CPSP为了方便决策者和其他利益相关者发展途径,以确保及时的治疗。
披露:Turkel-Parrella博士没有披露。de Oliveira Manoel博士没有披露。马洛塔博士已经收到版税、执照费或合同权利支付作为一款软件名称的所有者和发明家。博士长矛没有披露。
星期四,2014年5月1日,下午一点pm-2:45
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