一名39岁男子提出进步面部双侧瘫痪和轻微的头痛。他说自限性迁徙皮疹后3周之前在北爱尔兰在Castlewellan森林公园散步。
大脑MRI显示对比度增强的颅神经三世,V,七世(图1和图2)。CSF透露356淋巴细胞/µL,蛋白质2.64 g / L,正常的葡萄糖。血清学呈阳性包柔氏螺旋体抗体。螺旋体病的临床表现可能包括脑膜炎、颅神经病变,神经根神经炎。核磁共振大脑可以显示多颅神经的增强。1这个病人的症状只有面部神经参与。第四是口服强力霉素或头孢菌素治疗。我们的病人完全康复后静脉注射头孢曲松钠的完成课程。2
(一)轴向t1加权图像postcontrast显示增强的池状的部分眼球运动的神经双边(白色箭头)。(B)轴向postcontrast t1加权图像展示了增强interpeduncular部分的眼球运动的神经双边(白色箭头)。(C)轴向postcontrast t1加权图像显示增强的池状的部分正确的三叉神经(白色箭头)。
(一)轴向t1加权图像postcontrast intracanilicular演示了增强,错综复杂,左侧面神经鼓室的近端部分。第一个膝是清晰可见(白色箭头)。(B)轴向t1加权图像postcontrast演示了池状的增强和intracanilicular部分正确的面部神经(白色箭头)。(C)轴向diffusion-weighted成像(B1000)演示了限制扩散池状的段内的三叉神经。
作者的贡献
j·坎贝尔:设计/概念化的研究和修订手稿。j·麦克纳米:概念化的研究和修订手稿。p·弗林:修改手稿。g·麦克唐纳:概念化的研究和修订手稿。
研究资金
没有针对性的资金报告。
信息披露
作者报告没有披露相关的手稿。去首页Neurology.org为充分披露。
脚注
去首页Neurology.org为充分披露。资金信息和披露认为作者相关的,如果有的话,年底提供这篇文章。
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