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2014年1月28日, ;82 (4) 全球的视角

改革学术神经学首页

印度的需求迅速变化

Mohit沙玛
第一次出版2014年1月27日, DOI: https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000000053
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健康的公民所拥有的最大资产任何国家。一温斯顿·丘吉尔

为什么神首页经学?

一个国家的经济增长骑在它的肩膀上工人阶级的公民和他们的健康。中风等慢性疾病的发病率下降出现在高收入国家的可用性好的小学和专业护理。1相比之下,有一个上升趋势在低收入国家,这可以解释为增加的老年人口比例。1,2

据预测,在未来几年将会有一个增长与生活方式有关的疾病的发病率与现代印度的中产阶级社会的扩张。印度已经目睹神经系统疾病的发病率增加,称为“隐藏的流行病。”3Das et al。3评估神经系统疾病的负担在印度和报道3 - 350万新病例的创伤性脑损伤,160万年度痴呆的发生率,和150万新2010年中风。最近的现代技术的进步神经病学家装备更好的诊断和治疗能力,但是如果没有足够的合格的神经学家在印度使用这项技术吗?

人口/神经学家比率。

重要的是要考虑劳动力可用来管理这个“隐藏的流行。”1991年的一项研究报道印度人口/神经学家(PPN)比率为300万。4这意味着有一个神经学家300万印度人在1991年。数量由专责小组更新世界神经病学联合会在2001年的报告,这对印度在218万年报道PPN比率。首页5是不公平,与此相比,美国PPN比26000年的2001。然而,我们可以画出合理的比较像南非这样的国家(PPN比039万)和墨西哥(PPN比029万),在这些国家在经济上与印度相比。5尽管这份报告不包括中国和许多非洲国家,受过教育的估计可以应用关于神经学学术在印度。首页很明显,印度不够训练神经学家迎合其庞大人口的需要。

有些人可能认为,印度正面临着一个普遍短缺,不仅医生和神经科医师。然而,有一个不成比例的赤字的神经病学家在印度与美国相比,南非和墨西哥6(表)。例如,印度和南非几乎同样数量的医生但南非6倍的神经学家当测量单元的人口。

把这个表:
表

比较一般医生的可用劳动力特别是神经学家在4个不同国家

2012年,Khadilkar7报道说,大约有1100合格的神经学家在印度。印度2012年的人口是12.4亿,因此最新的PPN比率是112万。尽管我们看到一个改善的比例近年来,和它移动的速度是不够的。甚至像美国这样的国家正在讨论是否会有足够的神经学家在未来工作尽管当前PPN令人印象深刻的比例略高于23000年。8

从1100年可用池的神经病学家,超过400印度4大都会地区的工作。7的4大城市India-New德里、孟买、加尔各答、清奈大都会regions-account为6600万人服务。9剩下的11.74亿印度人只剩下不到700合格的神经学家。结果,PPN率这四个大都会地区是016万对167万年PPN比这个国家的其他地方。由于这种不均匀分布的神经学家在印度,农村病人需要长途旅行之前可以看到神经学家。因此,患者神经系统紧急情况,需要在指定的时间窗口被一个神经学家,体验不利的结果。这个问题,加上可怜的紧急医疗运输服务,使这场危机更糟。

神经病学学术现状。首页

之路成为医学院的神经学家在印度开始于5.5年(黑带),继续通过3年的普通医学住院医师(医学博士),紧随其后的是另一个3年的subspecialization神经病学神经学(DM)。首页截至2013年5月,有269个医学院(公共和私人)认可的印度医学协会,每年招收34700名学生。10然后毕业生选择的一个1942认证MD一般内科实习场所。完成一般内科住院医师后,他们进入一个培训项目的一个36医学院提供总计131认证DM神经学的立场。首页

首页一般医学和神经学被认为是一个副标题不是一个独立的实体,会破坏它的重要性。这是明显的从病人缺乏专门的神经学部门和地板在大多数学术医疗中心在印度。首页

此外,神经病学的细分专业尚未引入印度,所以印度神经学家旨首页在训练在运动障碍等细分专业,癫痫,neurocritical保健、中风和其他训练在西方国家。因此,许多医学毕业生从印度搬到发达国家为了寻找更好的培训机会,其中只有少数回到在印度行医。

另一个方面与神经病学学术基础和临床研究。首页缺乏学术全国神经病学项目影响研究。首页大规模流行病学研究和试验是缺乏多中心治疗,而不是统计信息是关于印度的神经疾病模式可用。因此,大多数的临床神经病学实践在印度是基于美国神经病学学会制定的指导首页方针。虽然这些指导原则是有帮助的,印度神经学家需要一个本地的方法诊断和治疗的病人。

期待。

现有的认证的神经病学家的缺乏问题,对神经系统疾病的认识需要加以解决。此外,我们不能依赖一般内科专家,他目前在印度照顾神经病学病例的90%,首页7治疗严重的神经系统疾病。当务之急是印度扩大学术视野的神经病学跟上迅速变化的疾病模式。首页是时候意识到神经学的重要性,使其在印度的一个独立分支和一种改进的学术布局;首页义务教学的神经学本科是第一步。首页

我建议印度医学协会重写《神经学课程描述,让它4年医学院后的培训,包括1年的医学实习其次是神经学3年,它是在美国。首页否则,需要至少6年后医学院在印度有资格作为一个神经学家。

此外,美国金融机构可以与一些印度医学院神经学附属专业介绍。首页这就是实习项目最近在急诊医学是建立在印度。这将使印度神经学家寻求专科训练,而无需离开该国,并将减缓人才外流,印度正面临今天。

最重要的是,政府和学术机构应该动员资源基金更多的神经病学培训位置,进而将培训更多在未来。首页

研究资金

没有针对性的资金报告。

信息披露

作者报告没有披露相关的手稿。去首页Neurology.org为充分披露。

脚注

  • 去首页Neurology.org为充分披露。资金作者和披露相关的信息,如果有的话)提供的这篇文章。

引用

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