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2014年2月25日, ;82 (8) 文章

麻醉药物在癫痫持续状态:风险或救援?

6年的队列研究

拉乌包尔萨特,Stephan Marsch,彼得·富尔,彼得·w·卡普兰,Stephan Ruegg
第一次出版2013年12月6日, DOI: https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000000009
拉乌包尔萨特
从重症监护医学诊所(R.S.,S.M.) and the Division of Clinical Neurophysiology, Department of Neurology (R.S., P.F., S.R.), University Hospital Basel, Switzerland; the Division of Neurosciences Critical Care (R.S.), Department of Anesthesiology, Critical Care Medicine and Neurology, Johns Hopkins University School of Medicine, Baltimore; and the Department of Neurology (R.S., P.W.K.), Johns Hopkins Bayview Medical Center, Baltimore, MD.
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Stephan Marsch
从重症监护医学诊所(R.S.,S.M.) and the Division of Clinical Neurophysiology, Department of Neurology (R.S., P.F., S.R.), University Hospital Basel, Switzerland; the Division of Neurosciences Critical Care (R.S.), Department of Anesthesiology, Critical Care Medicine and Neurology, Johns Hopkins University School of Medicine, Baltimore; and the Department of Neurology (R.S., P.W.K.), Johns Hopkins Bayview Medical Center, Baltimore, MD.
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彼得·富尔
从重症监护医学诊所(R.S.,S.M.) and the Division of Clinical Neurophysiology, Department of Neurology (R.S., P.F., S.R.), University Hospital Basel, Switzerland; the Division of Neurosciences Critical Care (R.S.), Department of Anesthesiology, Critical Care Medicine and Neurology, Johns Hopkins University School of Medicine, Baltimore; and the Department of Neurology (R.S., P.W.K.), Johns Hopkins Bayview Medical Center, Baltimore, MD.
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彼得·w·卡普兰
从重症监护医学诊所(R.S.,S.M.) and the Division of Clinical Neurophysiology, Department of Neurology (R.S., P.F., S.R.), University Hospital Basel, Switzerland; the Division of Neurosciences Critical Care (R.S.), Department of Anesthesiology, Critical Care Medicine and Neurology, Johns Hopkins University School of Medicine, Baltimore; and the Department of Neurology (R.S., P.W.K.), Johns Hopkins Bayview Medical Center, Baltimore, MD.
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Stephan Ruegg
从重症监护医学诊所(R.S.,S.M.) and the Division of Clinical Neurophysiology, Department of Neurology (R.S., P.F., S.R.), University Hospital Basel, Switzerland; the Division of Neurosciences Critical Care (R.S.), Department of Anesthesiology, Critical Care Medicine and Neurology, Johns Hopkins University School of Medicine, Baltimore; and the Department of Neurology (R.S., P.W.K.), Johns Hopkins Bayview Medical Center, Baltimore, MD.
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麻醉药物在癫痫持续状态:风险或救援?
6年的队列研究
拉乌尔萨特,斯蒂芬Marsch,彼得富尔,彼得·W。卡普兰,斯蒂芬Ruegg
首页 2014年2月, 82年 (8) 656 - 664; DOI:10.1212 / WNL.0000000000000009

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文摘

摘要目的:评估的风险持续静脉麻醉药物(IVADs)对成人癫痫持续状态患者的结果(SE)。

方法:所有患者重症监护室SE从2005年到2011年在高等学术医疗中心是包括在内。相对风险计算的主要结果措施控制癫痫,格拉斯哥结果评分分数在放电,和死亡。泊松回归模型来控制可能的混杂因素和评估效果修改。

结果:171名患者,37%是IVADs处理。死亡率是18%。麻醉药物有更多的感染患者在SE (43% vs 11%;p< 0.0001)和相对的死亡风险(2.9倍2.88;95%置信区间1.45 - -5.73),可能的混杂因素(即独立的。,duration and severity of SE, nonanesthetic third-line antiepileptic drugs, and critical medical conditions) and without significant effect modification by different grades of SE severity and etiologies. As IVADs were used after first- and second-line drugs failed, there was a correlation between treatment-refractory SE and the use of IVADs, leading to insignificant results regarding the risk of IVADs and outcome after additional adjustment for refractory SE.

结论:我们的发现提高意识关于IVADs带来的不利影响。需要随机对照试验来进一步阐明协会IVADs SE的患者的结果。

证据的分类:这项研究提供了第三类证据,SE接收IVADs有更高比例的患者感染和死亡的风险增加相比,病人不接受IVADs。

术语表

AED=
抗癫痫药物;
外汇基金=
欧洲神经病学学会联合会;
率高=
格拉斯哥预后量表;
加护病房=
重症监护室;
IVAD=
静脉麻醉药物;
nc=
Neurocritical关心社会;
SE=
癫痫持续状态;
拉深=
癫痫持续状态严重程度评分

脚注

  • 去首页Neurology.org为充分披露。资金信息和披露认为作者相关的,如果有的话,年底提供这篇文章。

  • 编辑、页面650年

  • 补充数据www.首页neurology.org

  • 收到了5月23日,2013年。
  • 接受的最终形式2013年10月23日。
  • ©2014美国神经病学学会的首页
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  • 麻醉药物地位epilepticus-to使用或不使用吗?
    • Nitin K。塞提,神经病学助理教授首页,纽约长老会医院,威尔康奈尔医学中心525东68街,纽约1006sethinitinmd@hotmail.com
    • Nitin K Sethi,纽约,纽约
    2014年3月11日,提交
  • 再保险:麻醉药物在癫痫持续状态:风险或救援?
    • 拉乌尔萨特,医学博士,巴塞尔大学医院,瑞士巴塞尔raoul.sutter@usb.ch
    • 拉乌尔萨特,瑞士巴塞尔
    2014年2月25日提交
  • 麻醉药物在癫痫持续状态:风险或救援?
    • 莎拉E典当者,医生,罗彻斯特市梅奥诊所的hocker.sara@mayo.edu
    • 西蒙Shorvon,伦敦,英国
    2014年2月10日提交
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