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2014年3月04日 ;82 (9) 文章

随机评估颈动脉闭塞和神经认知(侦察)试验

主要结果

伦道夫·s·马歇尔,乔安妮·r·祭日,Ying-Kuen张,玫琳凯a Pavol,科林·p·Derdeyn,威廉·r·克拉克,汤姆·o·Videen,罗伯特·l·格拉布,凯文Slane,William j .权力,罗纳德·m·拉扎尔,侦查人员的代表
第一次出版2014年1月29日, DOI: https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000000167
伦道夫·s·马歇尔
来自哥伦比亚大学医学中心(R.S.M.,Y.-K.C。,M.A.P.,K.S.,R.M.L.), New York; St. Luke's Roosevelt Medical Center New York (J.R.F.), New York; NINDS (Y.-K.C.), Bethesda, MD; Washington University (C.P.D., T.O.V., R.L.G.), St. Louis, MO; University of Iowa (W.R.C.), Iowa City; and the University of North Carolina at Chapel Hill (W.J.P.).
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乔安妮·r·祭日
来自哥伦比亚大学医学中心(R.S.M.,Y.-K.C。,M.A.P.,K.S.,R.M.L.), New York; St. Luke's Roosevelt Medical Center New York (J.R.F.), New York; NINDS (Y.-K.C.), Bethesda, MD; Washington University (C.P.D., T.O.V., R.L.G.), St. Louis, MO; University of Iowa (W.R.C.), Iowa City; and the University of North Carolina at Chapel Hill (W.J.P.).
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Ying-Kuen张
来自哥伦比亚大学医学中心(R.S.M.,Y.-K.C。,M.A.P.,K.S.,R.M.L.), New York; St. Luke's Roosevelt Medical Center New York (J.R.F.), New York; NINDS (Y.-K.C.), Bethesda, MD; Washington University (C.P.D., T.O.V., R.L.G.), St. Louis, MO; University of Iowa (W.R.C.), Iowa City; and the University of North Carolina at Chapel Hill (W.J.P.).
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玫琳凯a Pavol
来自哥伦比亚大学医学中心(R.S.M.,Y.-K.C。,M.A.P.,K.S.,R.M.L.), New York; St. Luke's Roosevelt Medical Center New York (J.R.F.), New York; NINDS (Y.-K.C.), Bethesda, MD; Washington University (C.P.D., T.O.V., R.L.G.), St. Louis, MO; University of Iowa (W.R.C.), Iowa City; and the University of North Carolina at Chapel Hill (W.J.P.).
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科林·p·Derdeyn
来自哥伦比亚大学医学中心(R.S.M.,Y.-K.C。,M.A.P.,K.S.,R.M.L.), New York; St. Luke's Roosevelt Medical Center New York (J.R.F.), New York; NINDS (Y.-K.C.), Bethesda, MD; Washington University (C.P.D., T.O.V., R.L.G.), St. Louis, MO; University of Iowa (W.R.C.), Iowa City; and the University of North Carolina at Chapel Hill (W.J.P.).
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威廉·r·克拉克
来自哥伦比亚大学医学中心(R.S.M.,Y.-K.C。,M.A.P.,K.S.,R.M.L.), New York; St. Luke's Roosevelt Medical Center New York (J.R.F.), New York; NINDS (Y.-K.C.), Bethesda, MD; Washington University (C.P.D., T.O.V., R.L.G.), St. Louis, MO; University of Iowa (W.R.C.), Iowa City; and the University of North Carolina at Chapel Hill (W.J.P.).
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汤姆·o·Videen
来自哥伦比亚大学医学中心(R.S.M.,Y.-K.C。,M.A.P.,K.S.,R.M.L.), New York; St. Luke's Roosevelt Medical Center New York (J.R.F.), New York; NINDS (Y.-K.C.), Bethesda, MD; Washington University (C.P.D., T.O.V., R.L.G.), St. Louis, MO; University of Iowa (W.R.C.), Iowa City; and the University of North Carolina at Chapel Hill (W.J.P.).
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罗伯特·l·格拉布
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凯文Slane
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William j .权力
来自哥伦比亚大学医学中心(R.S.M.,Y.-K.C。,M.A.P.,K.S.,R.M.L.), New York; St. Luke's Roosevelt Medical Center New York (J.R.F.), New York; NINDS (Y.-K.C.), Bethesda, MD; Washington University (C.P.D., T.O.V., R.L.G.), St. Louis, MO; University of Iowa (W.R.C.), Iowa City; and the University of North Carolina at Chapel Hill (W.J.P.).
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罗纳德·m·拉扎尔
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随机评估颈动脉闭塞和神经认知(侦察)试验
主要结果
伦道夫。马歇尔,乔安妮·R。节日,Ying-Kuen张,玫琳凯。Pavol,科林·P。Derdeyn,威廉·R。克拉克,汤姆O。Videen,Robert L。Grubb,凯文Slane,威廉·J。权力,罗纳德·M。拉扎尔,侦查人员的代表
首页 2014年3月, 82年 (9) 744 - 751; DOI:10.1212 / WNL.0000000000000167

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文摘

摘要目的:确定extracranial-intracranial (EC-IC)绕过相比可以提高认知2年以上最好单独药物治疗有症状的患者颈内动脉(ICA)阻塞,增加氧气提取分数(OEF)宠物。

方法:病人接受15O宠物和随机如果OEF比> 1.13闭塞的一侧。使用盲基线和2年的认知评估,年龄调整组合z分数从单项成绩生成敏感到右/左半球+全球认知功能。多元回归预测2年认知变化。

结果:八十九患者登记;41增加了OEF随机。2人死亡,2是失访,2不2年测试。剩下的35、6侧中风或死亡,留下13手术和16个病人。控制了年龄、教育、和抑郁,没有差别在2年认知变化之间的医疗和外科武器(95%置信区间−0.5到0.5,p= 0.9)。在26日的事后分析。没有中风患者在随访期间,改善认知能力与少受损宠物OEF基线(p= 0.045)。

结论:认知改善心脏搭桥手术后并不优于药物治疗患者最近症状性颈动脉闭塞和增加OEF。在那些没有中风复发,减少血流动力学障碍在基线与更大的认知获得两组。扭转认知障碍在血流动力学失败仍然是一个开放的挑战。

证据的分类:本研究二类提供证据证明患者有症状的ICA闭塞和增加OEF宠物,EC-IC绕过相比没有旁路2年后不改善认知功能。

术语表

CBF=
脑血流量;
鉴定=
流行病学中心Studies-Depression;
CI=
置信区间;
输出电容=
颈动脉闭塞手术研究;
EC-IC=
extracranial-intracranial;
ICA=
颈内动脉;
OEF=
氧气提取部分;
主成分分析=
主成分分析;
侦察=
随机评估颈动脉闭塞和神经认知

脚注

  • Coinvestigators上市首页®网站www.首页neurology.org。

  • 去首页Neurology.org为充分披露。资金信息和披露认为作者相关的,如果有的话,年底提供这篇文章。

  • 编辑、页面738年

  • 补充数据www.首页neurology.org

  • 收到了2013年6月11日。
  • 接受的最终形式2013年10月18日。
  • ©2014美国神经病学学会的首页
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