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文摘
摘要目的:很少有比较研究显微外科切除与保守治疗的脑海绵状畸形(CCM)和没有一个可靠地显示出统计学和临床显著性差异。
方法:我们进行了一项前瞻性,以人群为基础的研究独立识别和验证的CCM诊断首先在1999 - 2003年在苏格兰成年居民。我们使用多个来源的前瞻性随访评估成年人的依赖和独立识别和验证的结果事件。我们使用单变量和多变量的生存分析测试CCM切除的影响结果,调整后的预后因素和基线失衡。
结果:134年的成年人,25接受CCM切除;这些成年人是年轻(34 vs 43年的诊断,p= 0.004),更有可能表现为症状性颅内出血或焦比成人神经功能缺陷管理的保守(48% vs 26%;优势比为2.7,95%可信区间[CI] 1.1 - -6.5)。5年的随访期间,CCM切除与牛津障碍量表得分2 - 6的恶化持续至少连续2年(调整风险比[HR] 2.2, 95% CI 1.1 - -4.3)和症状性颅内出血的发生或新焦点神经功能缺陷(调整人力资源3.6,95%可信区间1.3 - -10.0)。
结论:CCM切除与较差的预后相关比保守的管理5年以上。长期随访将决定这个区别是持续的病人的生存期。与此同时,一个随机对照试验似乎有道理的。
证据的分类:这项研究提供了第三类证据,CCM切除加剧短期残疾分数和症状性颅内出血的风险增加和新焦点神经赤字。
术语表
- CCM=
- 脑海绵状畸形;
- CI=
- 置信区间;
- 曾经=
- 局灶性神经功能缺陷;
- 人力资源=
- 风险比;
- 我=
- 颅内出血;
- 羟基=
- 牛津障碍量表;
- SAIVMs=
- 苏格兰的审计颅内血管畸形;
- SIVMS=
- 苏格兰颅内血管畸形的研究
脚注
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编辑、页面576年
- 收到了2013年10月6日。
- 接受的最终形式2014年3月26日。
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