什么是生长激素，为什么要使用它?
生长激素(GH)是在靠近大脑底部的一个叫做脑垂体的腺体中产生的几种物质之一。脑下垂体有时被称为“主腺”，因为它产生的物质对许多身体系统都有影响。例如，它向甲状腺、卵巢和肾上腺发送信号来调节它们的分泌。它还通过产生生长激素来调节生长。
GH的作用是复杂的。它对体内许多不同的细胞有直接影响。它还会触发另一种叫做胰岛素样生长因子1 (IGF-1)的激素的释放，这种激素起着一定的作用。顾名思义，生长激素有助于调节复杂的生长过程。它还在指导脂肪、蛋白质和糖在体内的加工过程中起着重要作用。如果一个孩子产生的生长激素太少，他或她将不能正常生长，并且会比其他人矮。如果儿童体内产生过多的生长激素(非常罕见)，他或她就会长得过大，并出现其他健康问题。如果在一个完全成熟的成年人体内产生过多的生长激素，就会导致肢端肥大症。患有肢端肥大症的成年人不会长高，但某些身体部位会受到影响。这些器官包括头骨、下巴、舌头和皮肤。
生长激素现在可以在实验室中产生，并且可以给那些生长激素不足的儿童。这被称为激素替代。这与许多人熟悉的其他激素(如甲状腺激素)的替代过程类似。对于生长激素缺乏症的儿童，激素替代可以使他们正常生长。生长激素也有不适当的使用。一些运动员可能会使用生长激素来提高他们的表现。健美运动员可能会滥用生长激素以获得增肌效果。其他人则认为它具有抗衰老的特性。在没有生长激素缺乏症的儿童中使用生长激素是有争议的。我们的社会通常认为高个子的人更成功。 But inappropriate (and even appropriate) use of GH may carry risks.
在这项研究中，研究人员观察了因身材矮小而接受生长激素治疗的儿童中风的长期风险。1
为什么研究人员要研究中风的风险?
生长激素已使用多年，目前在实验室生产的生长激素一般具有良好的安全记录。尽管如此，研究人员一直担心生长激素使用的长期安全性。由于生长激素促进生长，许多先前的安全性研究都集中在患癌症的风险上。癌症是由体内细胞群不受控制的生长引起的。一些研究表明，服用生长激素的儿童患癌症的风险可能会增加，而其他研究则没有。这是非常难以研究的，因为癌症可能需要多年的发展。可能的癌症风险仍不确定。
生长激素及其伴侣IGF-1也对血管有影响。研究人员观察到，一些在儿童时期接受生长激素治疗的成年人在成年后中风。有什么联系吗?无论答案是“是”还是“不是”，都非常重要。Poidvin博士和他的同事1用最好的信息来回答这个问题。
这项研究是如何完成的?
研究人员依赖于儿童时期接受生长激素治疗的大量患者的登记(名单)。多年来，法国每一个接受生长激素治疗的儿童都必须在国家登记处进行追踪。研究人员确定了接受生长激素治疗的儿童和没有很多其他健康问题的儿童。通常他们唯一的健康问题是生长激素水平低。其中一些孩子实际上生长激素水平正常，但他们非常小，所以他们接受生长激素治疗，以帮助他们长到更平均的身高。通过该系统，总共可以追踪6874名儿童。这些孩子没有其他的情况使研究人员认为他们比其他孩子有更高的中风风险。
研究人员随后回顾了多年的医疗记录，以确定接受gh治疗的儿童成年后发生了什么。具体来说，他们计算了成年后有多少人中风。很难追踪每个人多年的情况，所以他们也估计了这种方法可能遗漏了多少中风，并对结果进行了调整。然后，他们将这组人的中风率与总体人群的预期中风率进行了比较。为了做到这一点，他们使用了两个现有的关于所有人群中风风险的数据库——一个来自法国，一个来自英国。
研究人员发现了什么，这对服用gh的人意味着什么?
中风在被研究的年轻人中并不常见。但是，当那些儿童时期接受生长激素治疗的人与一般人群相比，暴露于生长激素的人中风的风险明显增加。
中风可由通往大脑的血管堵塞或脑出血引起(见“关于中风的类型”)。在接受生长激素治疗的人群中，中风风险增加的主要原因是出血性中风的增加。一种被称为蛛网膜下腔出血(SAH)的出血性中风的风险尤其增加。SAH有几个原因。最常见的原因是动脉瘤破裂。动脉瘤是由血管壁上的一个薄弱点引起的。这个弱点可以像气球一样伸展(成为动脉瘤)，然后破裂，导致严重的脑出血。
先前的一些研究表明，生长激素治疗可能对血管有影响。一些服用生长激素的动物出现了出血问题。患有肢端肥大症(生长激素过多)的成年人更容易患动脉瘤。儿童时期接触生长激素数年是否会削弱血管，导致动脉瘤和中风?
我们仍然不知道答案。但这是未来研究的一个重要焦点。目前，许多儿童仍然需要治疗生长激素缺乏症。总的来说，生长激素治疗有良好的安全记录。在我们获得更多信息之前，没有新的推荐测试或程序来评估儿童时期接受生长激素治疗的人中风的风险。总的来说，中风的风险还是相当小的。
像这样的研究确实向那些可能因为不太明确的原因而考虑服用生长激素的人传递了一个重要的信息。已经有理由认为，不应该仅仅因为父母不希望他们长得矮，就给其他健康的孩子注射生长激素。反对成年人服用生长激素以使自己看起来更强壮或更年轻的观点非常强烈。这项研究和其他研究指出，服用生长激素确实存在风险。我们必须继续确保有充分的理由进行生长激素治疗，并确保其益处大于风险。
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关于中风:中风的类型
缺血性中风1，2当充满供氧血液的血管阻塞或由于斑块的积聚而变得更窄时，就会发生这种情况。斑块由脂肪物质和胆固醇组成。因为这条通道减少了，流向脑细胞的血液就被阻止了。缺血性中风有两种类型。栓塞性中风是在身体某处形成的血块，然后移动到大脑，血栓性中风是在向大脑供血的动脉中形成血块的结果，称为血栓形成。血栓可以是大血管也可以是小血管，这取决于动脉的大小。高血压是缺血性脑卒中最重要的危险因素。
出血性中风1，2当血管变弱、破裂或开始渗漏时发生。动脉瘤和动静脉畸形可引起出血性中风。出血性中风的结果是，血液在大脑中聚集，这可能导致脑细胞死亡。这是因为血液对脑组织有毒。出血性中风的两种类型是脑内和蛛网膜下腔。在脑出血中，大脑内的血管漏血或破裂。当大脑表面的血管漏血或破裂，然后在覆盖大脑的膜层内出血时，就会发生蛛网膜下腔出血。
短暂性脑缺血发作1，2是由血管中的暂时性凝块引起的。这种类型的中风也被称为小中风或小中风。短暂性脑缺血发作的症状与中风相似，但只持续几分钟。
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