简易爆炸装置

“漂亮的图片,粗麻布,”我说,我把照片回射击中士。我立刻认出了我的客观性刚刚被妥协。我知道最好不要看一些照片插在我的士兵、海军陆战队和水手,我遇到病人。往往,这些照片是奖杯。敌人可能伤害我们,但看看我们做了什么。他们想什么呢?这样的照片稍后可以困扰他们的占有者。

这个特殊的海洋是一个约200军人,我评估脑震荡症状后暴露在冲击波与一个简易爆炸装置(IED)有关。那些没有杀死或明显受伤的简易爆炸装置经常发现他们的方式评估作战支持医院,我吩咐。2到3周时间通常在科威特允许的急性症状解决或消退之前回到伊拉克的责任。

即使这些服务成员已避免了热量和弹片伤与简易爆炸装置有关,他们还被压缩空气的波以每秒数百英尺的速度。冲击波就像被一个“砖墙”的空气,和大多数被撞倒了,敲了敲门。他们总是抱怨头痛,麻烦听力,耳鸣,可怜的平衡,难以集中注意力。此外,同时他们中的大多数都害怕和生气。有人故意试图杀死他们。现在他们想要杀的人的回报。

我们在处理这些日常IED脑震荡受害者是务实的。一旦他们到达了战斗支援医院,他们评估伤亡接收和头部CT扫描将获得。这些扫描均匀模糊。我的医院没有分配的神经病学家,但是因为我是一个神经学家,我将检查和评估每一个脑震荡患者。他们的神经系统检查也同样平凡。我将订购一个大脑MRI执行10 - 14天后在科威特城,以确保他们没有持续的创伤性脑损伤,头部CT不能检测到。

在接下来的2周,这些服务成员必须参加常规心理咨询会议旨在识别、应对和改善创伤后应激障碍的症状。从本质上讲,我们迫使他们酷高跟鞋而时间和无聊是利用治疗佐剂。

的时候,我看见他们在脑震荡后1周,他们的症状已经改善。2周后震荡,几乎所有容易承认他们的震荡性的症状已经解决。他们明显的愤怒也渐渐消退。最无聊,渴望离开科威特和返回单位,与他们的同志和得到他们的使命。

这海洋射击中士是独一无二的。事实证明,他是唯一的个体,我从一个简易爆炸装置爆炸有脑震荡症状评估,我没有回到伊拉克的责任。我一直怀疑这张照片的粗麻布和我分享过度影响我的判断和决定。

像我一样,粗麻布是预备役。在平民生活,他是一个在美国大型城市的谋杀案侦探警察部队。在伊拉克,他是一个成员的军事警察部队训练伊拉克警察招募和警察。原来的16个成员单位,4已经被简易爆炸装置。这些简易爆炸装置的主要目的是阻止伊拉克人一起工作和合作与美国“占领者。“此外,这是粗麻布的第三从一个简易爆炸装置爆炸冲击当前值班期间,他只有2个月留在当前部署。他欣然承认,承认他的急性脑震荡症状很快就会消退。虽然我不能发现任何明确的异常与原油床边神经心理测试、粗麻布抱怨说,他的想法是不完全一致的。他担心他的多个脑震荡的能力产生负面影响是一种有效的谋杀案侦探,当他回到了家里。他没有明显的或明显的试图假装,修饰,或放大他的任何症状。

粗麻布显然是明亮和敏锐观察力。他告诉我他认识到上面的绣花三叉戟补丁我名牌标识我医院的指挥官。我被打了吗?

作为一个医学高级领导人,我其实已经彻底在军事医学的作用。我的主要任务是保护的战斗力量。当然,我是为了渲染任何和所有可用的援助那些在战争中受伤,但是我不滥用特别尊重和信任给军事医学亲自决定谁参加了战争。所有服务人员,尤其是在当今的志愿军,送给他们的明确同意被置于险境,成为合法的敌人目标。因此,如果命运或坏运气放置一个士兵,海洋,水手,或者飞行员,那么我就当一回吧。如果军事卫生保健提供者决定“保护”或“保存”个体服务成员从战争,我们只是随意让别人受到伤害。

我将不得不做出决定,我并没有特别想要的。我不能得到粗麻布的照片走出我的脑海。正如所料,他的大脑核磁共振正常回来。就不会有简单的帮我。我与我的老朋友和导演讨论了这种情况下的临床服务。我向他描述这个35岁的海洋从简易爆炸装置爆炸持续多个脑震荡,他抱怨困难执行认知功能,完整的床边神经系统检查,和正常的成像研究。我可以返回这个海洋责任在伊拉克,在那里他肯定会额外的脑震荡和也许永久认知障碍的风险,或者我可以救伤直升机他剧院正式的神经心理测试。我没有告诉我的主管麻布袋的照片。如果我是希望帮我决定从我的朋友,我没有得到它。

“队长,你不需要证明你对我做任何决定。你只是告诉我你想要的,我将会看到它发生,”是他的反应。

没有更多的延迟我的决定。

“送他回家。让他通过德国回到贝塞斯达发送正式的神经心理学测试认知功能障碍可能由多个脑震荡简易爆炸装置爆炸引起的。我不希望他被评估在德国的人可以预言和改变我的决定,”我回答。无论贝塞斯达决定什么,还剩2个月在他的部署,将不会有足够的时间返回麻布袋到伊拉克。

第二天,我告诉这海洋他的大脑核磁共振的结果,告诉他,我送他去贝塞斯达。如果我预料他抗议这一决定,还是希望他会,他没有这么做。

“谢谢你,船长,”是他唯一的反应。

“欢迎你,射击军士,”我回答说,坚定地握手。”,谢谢你的服务,你的国家,”我补充道。

我曾批评我的护士试图拯救一个士兵从战场,而现在我做同样的事情。我之前骂外国军事医疗官不思考,像一个军事医生,现在我做同样的事情。尽管在不同的上下文中,您当前的行动是不一致的与我以前的单词。我的临床服务主管认可这些矛盾,但他没有擦这些差异在我的脸上。我认为他只是认为我有我的理由,这对他来说就够不错的了。

我从未怀疑过医学证明我的决定将麻布袋的剧院。神经学家在正常情况下会要求他或她的病人,最近持续3严重脑震荡执行某些活动,继续活动?真正的问题是我是否能证明自己的决定。如果我不公正的做出了一些其他个人,未知的我,认为粗麻布的风险?很明显,在这个阶段我的军事生涯,在这一点上我的部署,我硬战争的残酷现实。麻布袋是否幸存部署或是否他可以作为有效的谋杀案侦探他一回到家,不能影响我的决定。粗麻布知道并同意承担的风险这些风险。从我的角度来看,我已经目睹了很多其他服务人员的丧生或粉碎远远超出任何牺牲麻布袋。

我的良心必须处理粗麻布的照片给我看,这张照片是否过度干扰我的判断。这是一个家庭的照片显示5笑脸:便服的麻布袋,他的妻子和三个可爱的女儿似乎年龄范围在3到7年。那些小女孩从来没有同意的,他们当然没有同意可能失去他们的爸爸在一次战争中,许多成年人难以理解或解释。

我仍然考虑所有这一切都让我觉得我可能会做出错误的决定。当我发现自己在思考,我得到暂时缓解,提醒自己,在生活中,有时你会发现自己在不人道的情况下,你必须做出一些决定与人类情感的大脑纠缠。

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