医疗行业的未来的职业和利益必须在某些方面不同于过去,他们必须更加不同。1
医学不断发展我们疾病的认识和发现新疗法。21世纪开始时,再一次神经学发现自己在一个关键的进化点不平凡的历史。首页突破性的发现与分子生物学和基因工程可预见个性化医疗。2信息技术为远程病人咨询铺平了道路,适应即将到来的神经病学家的教育需求,患者和照顾者。此外,增加女性的比例在神经病学的劳动力。首页3重要的是,初级神经学家的声音是越来越认可,纳入决策过程在国家和大陆的水平。4
神经一直不断变化的光谱和前沿必须首页定期重新定义。在一些国家,已经建立了细分专业应对不同的需求所需的急性和慢性神经系统疾病。5需求和分配专门的医生可能是由三个相互关联的发展:老龄化、慢性病的平行上升,医疗的负担能力。事实上,现代医疗保健几乎覆盖其成本管理和差距足够的欧洲神经病学服务已经变得明显。首页6
有有限的数据对当前愿景的卫生保健和神经学神经学家。首页会很有趣,知道即将到来的一代的神经病学家意识到全球卫生保健问题。我们旨在获得关于当前的挑战和未来发展居民和初级卫生保健的神经病学家来自欧盟成员国和周边国家。我们进一步评估新兴约束为临床实践以及认知神经学分支学科的发展和核心竞争力。首页
方法
具体方法是在附录e 1首页®网站首页Neurology.org。附录中提供的问卷是依照。
结果
人口统计数据。
共有86名参与者完成了调查,收益率80%的参与率。有45个住院医师培训(平均4.6年(四分位范围(差)1 - 12)自医学院毕业)和41执照神经病学家(中位数为5.5年(1 - 15位差))。参与者来自欧盟或欧洲经济区(EEA) (n = 49;国家:保加利亚、克罗地亚、丹麦、爱沙尼亚、德国、希腊、匈牙利、意大利、立陶宛、马其顿、波兰、葡萄牙、罗马尼亚、斯洛文尼亚、西班牙、土耳其、英国)和东欧(n = 30;国家:亚美尼亚、阿塞拜疆、白俄罗斯、波斯尼亚和黑塞哥维那、格鲁吉亚、摩尔多瓦、俄罗斯、塞尔维亚、乌克兰)。未成年人组由代表来自非洲和中东(n = 7;埃及、伊拉克、尼日利亚、突尼斯)。从每个国家,有1到4参与者,除了罗马尼亚(n = 10)和俄罗斯(n = 14)。毕业的国家和当前工作的分析显示,95.2%的人仍然在本国。
当前的感知对卫生保健和神经学。首页
分析医疗现状的感知显示绝大多数内容,11%是高度满意和35%比较满意(图,一个)。规模范围,显示不满水平(30%,27%;高度,3%)。有一个更高比例的satisfice人在非洲/中东和东欧相比欧盟/欧洲经济区。
(一)当前卫生保健的看法是什么?(B)是当前认知神经学什么?首页(C)你的乐观关于神经学水平是什么?首页(D)在10年,你将作为一个神经学家工作吗?10年来(E),你会在你的家乡工作吗?EEA =欧洲经济区。
当前满意度专门为神经学的感觉再次评估排名在5级量表(首页图B)。满足参与者的比例高于那些不满(分别为46%和35%),而22%是中性的。同事们最满意的神经学的祖国来自非洲和中东地区(43%),其次是来自东欧首页(37%)。相比之下,只有8%来自欧盟/ EEA称高满意度。
乐观看待未来的卫生保健水平和神经学和医学原因怀疑未来。首页
一个乐观的未来通用医疗预期83%。当被问及神经学的未来,80%的人回答说,他们是乐观的(首页图中,C)。人口群体的分析揭示了更高比例的乐观的感觉神经在非洲和中东人(86%)。首页乐观利率下降出现在参与者来自东欧和欧盟/欧洲经济区(分别为50%和47%)。
无论乐观的水平,我们对未来的潜在因素令人泄气的相关因素分析。三个主要因素确定为理由怀疑:期望的收入下降,生活成本增加,对政府的不信任,假设保险的收入将无法支付医疗保健费用增加(表e 1)。3人口群体分析,我们发现差异对欧盟与东欧和非洲/中东(表e 1)卫生系统的一个期待逐步恶化(欧盟/欧洲经济区,43%;东欧,10%;非洲/中东地区,0%)。此外,有差异对临床工作负载增加和临床前工作负载,这是欧盟怀疑论的重要原因和东欧但不是非洲/中东(表e 1)。
10年后,你会作为一个神经学家吗?在哪里?
百分之七十六的受访者希望实践作为一个神经学家在10年。这一发现是3之间的同质人口组(图D)。估计只有35%仍然在原始的国家十年。有一个更高的利率在非洲/中东(57%;图E)。
神经学家的新兴细分专业。
最频繁、衰老和痴呆(85%),脑血管疾病(82%)、认知神经学(74%),神经退行性疾病(73%),和多发性硬化症(72%)被认为是在未来获得相关性。首页3组没有差异(表依照)。
关键的能力。
在关键能力获得进一步的相关性在未来神经成像(85%),神经遗传学(84%),和实验室检查(80%)。我们没有发现差异3人口群体(表e - 3)。
讨论
数据提出了努力推出当前的居民和年轻的神经学家对未来的卫生保健和神经学。首页主要的发现是对卫生保健以及神经学普遍乐观。首页也证实了这种热情的主要实践作为一个神经学家在10年内的计划。有趣的是,跨境流动可能会认为,这印证了当前利益在国际搬迁。利息将是主流,为神经系统服务提供不足的增量在某些领域可以预期。因此,国家机构需要注意的这种心态和抵消通过提高剩余的吸引力的吸引力的地区和国家。
总的来说,年轻的神经病学家分享收入不足的担忧和恐惧随后受损的生活质量。后者认为中央在职业决策为当前代的神经学家。7
布拉德利8提出了越来越多的医学毕业生进入神经病学居住在2000年和2020年之间。首页支持的估计是在神经科学知识的爆炸和潜在的见解之前不清楚障碍。9人口组间有差异。乐观的水平是在非洲/中东特别高。
无论乐观的水平,我们询问原因可能导致约束。预期恶化的卫生系统更重要的同事从欧盟/ EEA(43%)相比,东欧(10%)和非洲/中东地区(0%)。此外,有不同的预期后果的临床和临床前工作负载,这是重要原因怀疑欧盟和东欧的但不是在非洲/中东地区。
我们的调查结果突显出,即将到来的一代的神经病学家意识到人口趋势相关的挑战。细分专业的感觉,将获得进一步的重要性包括痴呆、脑血管疾病,认知神经学和神经退行性疾病。首页其他相关领域的运动障碍、睡眠障碍和多发性硬化症,实验到临床方法能够改变几十年来疾病的诊断和治疗。基于基因治疗和干细胞技术预计将快速发展延迟或修复大脑变性疾病的进展,以及脑深部电刺激设备治疗最严重的运动障碍的病例。8这个调查的受访者没有说明neuroinfectious疾病获得在未来的重要性,尽管利率传染病的主要问题将获得进一步的重要性在未来几年。10这可能与最近的发展在许多欧洲国家,其他学科在照顾患者神经感染(如内科、重症监护医学)。
我们假设一些偏见和本研究的局限性。首先,选择偏见可能,作为国际神经病学课程的参与者自我提名,主要来自学术部门,和更多的更新进步和广泛的神经细分专业的要求。首页这种招聘的偏见也支持倾向于考虑搬迁。
在21世纪我们的调查证实了神经病学是一种首页动态的医学领域,不断的进步和转变。
我们的数据表明,有才华的年轻同事们继续被吸引到神经学和承认不断变化的需求和即将到来的挑战。首页
作者的贡献
安东内拉·Macerollo·拉斯泰利:研究概念和设计、数据采集和分析,起草手稿。Krisztina Rona-Voros:研究概念和设计、数据采集和分析。沃尔特Struhal:研究概念和设计,数据分析,手稿修改。种子直感Kobeleva:研究概念和设计、数据采集和分析。约翰·Sellner:研究概念和设计、数据采集和分析,起草和修订手稿。
研究资金
没有针对性的资金报告。
信息披露
作者报告没有披露相关的手稿。去首页Neurology.org为充分披露。
脚注
去首页Neurology.org为充分披露。资金信息和披露认为作者相关的,如果有的话,年底提供这篇文章。
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