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2015年7月7日 ;85 (1) 文章

纵向patient-oriented神经病变的结果

早期发现和瀑布的重要性

布莱恩·卡拉汉,凯文·科伯,肯尼斯·m·兰加,Banerjee Mousumi,安·罗杰斯,瑞安McCammon,詹姆斯·伯克,伊娃·费尔德曼
第一次出版2015年5月27日, DOI: https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000001714
布莱恩·卡拉汉
来自密歇根大学的(公元前,株式会社,K.M.L., M.B., A.R., R.M., J.B., E.F.); and the VA Center for Clinical Management Research (K.M.L., J.B.), Ann Arbor, MI.
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凯文·科伯
来自密歇根大学的(公元前,株式会社,K.M.L., M.B., A.R., R.M., J.B., E.F.); and the VA Center for Clinical Management Research (K.M.L., J.B.), Ann Arbor, MI.
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肯尼斯·m·兰加
来自密歇根大学的(公元前,株式会社,K.M.L., M.B., A.R., R.M., J.B., E.F.); and the VA Center for Clinical Management Research (K.M.L., J.B.), Ann Arbor, MI.
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Banerjee Mousumi
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安·罗杰斯
来自密歇根大学的(公元前,株式会社,K.M.L., M.B., A.R., R.M., J.B., E.F.); and the VA Center for Clinical Management Research (K.M.L., J.B.), Ann Arbor, MI.
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瑞安McCammon
来自密歇根大学的(公元前,株式会社,K.M.L., M.B., A.R., R.M., J.B., E.F.); and the VA Center for Clinical Management Research (K.M.L., J.B.), Ann Arbor, MI.
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詹姆斯·伯克
来自密歇根大学的(公元前,株式会社,K.M.L., M.B., A.R., R.M., J.B., E.F.); and the VA Center for Clinical Management Research (K.M.L., J.B.), Ann Arbor, MI.
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伊娃·费尔德曼
来自密歇根大学的(公元前,株式会社,K.M.L., M.B., A.R., R.M., J.B., E.F.); and the VA Center for Clinical Management Research (K.M.L., J.B.), Ann Arbor, MI.
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纵向patient-oriented神经病变的结果
早期发现和瀑布的重要性
布莱恩卡拉汉,凯文科伯,肯尼斯·M。兰加,Mousumi巴纳吉,安罗杰斯,瑞安McCammon,詹姆斯伯克,伊娃费尔德曼
首页 2015年7月, 85年 (1) 71 - 79; DOI:10.1212 / WNL.0000000000001714

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文摘

摘要目的:评估纵向patient-oriented结果在14年的时间内包括周围神经病变诊断之前和之后的时间。

方法:1996 - 2007年对退休人员健康研究(小时)医疗保险索赔相关数据库确定事件周围神经病变情况下(ICD9码)的病人≥65年。使用小时详细的人口统计信息和医疗保险索赔,倾向得分匹配方法确定了对照组没有神经病变。Patient-oriented结果,强调自我报告的瀑布,痛苦,和自我报告健康(小时访谈),前后测定神经病变的诊断。广义估计方程被用来评估纵向结果差异情况和控制。

结果:我们发现953例周围神经病变病例和953年propensity-matched控制。(SD)的平均年龄为77.4(6.7)年情况下,76.9(6.6)年控制,42.1%患有糖尿病。差异被发现在瀑布前3.0年神经病变诊断与控制;32%和25%,p= 0.008),5.0年疼痛(36% vs 27%,p= 0.002),和5.0年好优秀的自我报告健康(61% vs 74%,p< 0.0001)。随着时间的推移,跌幅更迅速增加的比例在神经病变情况下相比,控制(p疼痛(= 0.002),但没有差异p= 0.08)或自我评估健康(p= 0.9)被观察到。

结论:在老年人中,差异下降,痛苦,和自我报告健康能被探测到的周围神经病变诊断前3 - 5年,但只有更快下降恶化随着时间的推移,在神经病变情况下相比,控制。干预措施以提高周围神经病变早期检测是必须的,和未来的临床试验应该合并作为一个关键patient-oriented结果。

术语表

诽谤联盟=
日常生活活动;
CI=
置信区间;
哇=
广义估计方程;
小时=
对退休人员健康研究;
IADL=
工具性日常生活活动;
ICD-9 =
Diseases-9国际分类 ;
或=
优势比

脚注

  • 去首页Neurology.org为充分披露。资金信息和披露认为作者相关的,如果有的话,年底提供这篇文章。

  • 收到了2014年11月14日。
  • 接受的最终形式2015年3月13日。
  • ©2015美国神经病学学会的首页
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