不要告诉

“停止通风机,但不要告诉我的孩子。”

史密斯先生,现年55岁的男子死于肺炎,一个大脑出血,是生命支持而维持生存。35年的妻子,她的眼睛红了眼泪,艰难的决定让他死。

我们坐在那里,房间里静悄悄的拯救通风机的嗖的节奏。

“他们不需要知道,”她说。“现在他们已经有足够的盘子。”

她不想让孩子们知道什么是她选择了停止呼吸机,但离开气管导管与室内空气流动,所以史密斯先生似乎仍在通风。

“为什么你不希望他们知道吗?”我问。

“我不想让他们知道,因为他们会认为我杀了自己的爸爸,这就是原因。我已经与他们,他们不会同意停止呼吸机,让他走。我只是不能忍受他们想我杀了他们的爸爸。”

“但它们可能是可疑的,因为他们不会听到超大杯…”

她打断了。“医生,请。他的死亡,让他在和平和尊严。”

我明白她想要什么。八年前,在妻子弥留之际先进硬皮病、肾衰竭、坏疽、播散性血管内凝血,我给许可的心脏病专家我的女儿不知情的情况下关闭她的起搏器和除颤器(他们23岁和20岁)。我当他们去医院食堂吃午饭。没有对她的生存希望,她的痛苦,这是时间。这是我一生中最艰难的决定。但我的心禁止我告诉他们,因为他们看着起搏器和除颤器救生设备。我想象这是史密斯先生的孩子感到呼吸机。

道德委员会和法律顾问已经给他们的意见,他们都一致认为,史密斯太太有权利作为法定代理人作出决定为她的丈夫没有咨询纺织老手的不寻常的方法停止呼吸机。尽管如此,一些重症监护人员担心缺乏诚实的孩子,和我已经咨询审查事项的妻子的决定。

一名护士很直言不讳。”博士。卢梭,它不是正确的。如果我把自己在那些孩子的地方,我发现我的母亲将通风机从我的父亲没有告诉我,它会影响我,直到我死的那一天。“其他人点头同意。这话让我觉得厌烦,想知道我的女儿会说如果他们知道我做了什么。

intensivist是不同的意见。“我们努力到达我们在哪里,我们就退出通风机没有告诉孩子们。我们真的希望他徘徊在生与死之间的深渊如果孩子拒绝撤军?”

都是优点,也有可取之处。毫无疑问,合法妻子有权作出决定。但是她希望被视为欺诈的一些重症监护人员,因此,他们有道德问题展开计划。

我问史密斯太太的许可去等候室的孩子如果我答应不披露自己的计划。她批准了,当我走进候诊室,4个孩子挤在一起坐在屋子的角落里。最古老的坐起来,3人睡在小的可折叠的床上打盹。他们都是成年人,30岁,28日,26日和25年。我打断了他们的睡眠和自我介绍,问他们知道他们父亲的医疗条件。他们告诉我他们不知道他们的父亲是重病,可能生存。但最年轻的,她的眼里含着泪水,说:“爸爸强,他能做到。上帝会帮助他。“像许多在类似的情况下,他们希望通过神的善良一个奇迹。

我离开后,我和护理人员组织了一个小组会议,intensivist,伦理委员会代表,牧师。目的是讨论员工关注和发展一个统一的策略。45分钟后,提出了一个替代方案和商定的每一个人。为孩子们的利益,我们将提供一个有时限的保健方法:继续为3天,我们在做什么,如果没有改善,撤回通风机。此外,everyone-Mrs。史密斯和孩子——了解呼吸机将被取消。就不会有欺骗。当然,这一计划将需要更多的费用,和一些认为,将边界一样滑道德理由史密斯太太的计划。他们声称这将是类似于“慢代码”而维持生命,但不是真的。还有一些人坚持认为,史密斯先生将被迫承受更多的通过推迟撤军,尽管我确信史密斯先生早就离开他的身体,是在另一个旅程,也不会受到影响。 But for all of the concerns, it was agreed that this plan would allow a measure of honesty, and hopefully contribute to a guiltless grieving process for Mrs. Smith.

intensivist,我支持,然后会见史密斯太太,提出选择了员工会议。史密斯太太考虑这个提议,但拒绝了,要求我们停止呼吸机一天更多的延迟。我们同意,员工的另一个会议后,决定最好停止通风机当天晚些时候,当一家人经常聚集在床边。我们通知史密斯太太的计划,但没有告诉孩子们。

随着时间的过去,看着时钟,到达的时间家庭访问。呼吸治疗师迅速关掉呼吸机就像史密斯先生的家庭进入了房间。他们定居在椅子和静静地聊天床边,牧师站在大厅与intensivist在他身边。护士在护理站。我坐在电脑凹室就在房间。事情看起来平静,但他们远离它。

工作人员看着时钟,数了数分钟。5、10、15分钟。我们都开始怀疑和问题。突然,监视器闪过一连串的过早心室收缩,然后一个简短的室性心动过速。有一个停顿,然后另一个运行室性心动过速、心室纤维性颤动,然后心搏停止。护士走进房间,intensivist落后,牧师,和我自己。孩子们躺在毫无生气的父亲,史密斯太太抚摸他压抑了的脸。

什么是说在房间里是一个传递模糊。我知道我提供我的慰问和提供存在,拥抱,和我自己的眼泪。但一会儿,我又在另一个重症监护病房8年前,看另一个监控细流心搏停止,听到我女儿的哭声充满不安的沉默。

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