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文摘
摘要目的:我们评估的证据在特发性正常压力脑积水分流的效用(iNPH)和分流效果的预测。
方法:我们识别和分类相关的已发表的研究显示2004年和2011年美国神经病学学会的方法。首页
结果:21篇文章,我们确定了3类文章。
结论:iNPH分流可能是有效的(96%的几率主观改善,83%的机会改善时间走路测试在6个月)(3类III)。严重不良事件风险是11%(1类III),成功的预测因子包括高架Ro(1类、多个类II)受损的脑血流量反应,乙酰唑胺(SPECT)(1类),和积极应对外部腰椎排水(1第三类)或重复腰椎穿刺。年龄可能不是一个预后因子(1类II)。数据不足以判断疗效的放射性核素脑池造影术或由MRI aqueductal流量测量。
建议:临床医生可以选择提供分流主观iNPH症状和步态(C)水平。因为严重不良事件的风险,风险和收益应该仔细权衡(B级)。临床医生应该告诉病人与iNPH高架Ro和他们的家庭,他们回应的机会增加分流比没有这样的海拔(B级)。临床医生可能iNPH患者和他们的家庭提供咨询,(1)积极应对外部腰椎排水或重复腰椎穿刺应对分流的可能性增加,和(2)年龄增加不会减少分流的机会成功(C)水平。
术语表
- 感染。=
- 美国神经病学学会首页;
- 广告=
- 阿尔茨海默病;
- AE=
- 不良事件;
- CBF=
- 脑血流量;
- CI=
- 置信区间;
- CIBIC-Plus=
- 临床医生的印象改变面访,加上护理人面试;
- CMI=
- 伴随疾病指数;
- CSF-IT=
- CSF注入测试;
- 古人=
- 外部腰椎排水;
- 年级=
- 分级的建议评估、开发和评估;
- ICP=
- 颅内压;
- iNPH=
- 特发性正常压力脑积水;
- LP=
- 腰椎穿刺;
- 一组=
- 正常压力脑积水;
- TT=
- 开发测试
脚注
美国神经外科医生协会和国会的神经外科医生确认本文档的教育内容。
去首页Neurology.org为充分披露。资金信息和披露认为作者相关的,如果有的话,年底提供这篇文章。
补充数据首页Neurology.org
- 收到了2015年4月6日。
- 接受的最终形式2015年7月20日。
- ©2015美国神经病学学会的首页
信:快速的网络通信
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作者的回应Krendel博士的评论
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正常压力脑积水的安慰剂效应
