文摘
背景:因为血管通透性的变化,很难区分pseudoprogression真正的进展在接受治疗的患者放射治疗和免疫治疗等。方法:我们评估先进的神经影像学发现一亚组病人(N = 13)参加未来的审判(ca209 - 143)测试nivolumab + / - ipilimumab复发胶质母细胞瘤。患者随访动态对比度增强灌注磁共振成像(DCE-MRI),和摄影(治疗医师的判断)。利用商业软件扫描进行了分析。Ktrans和血浆体积(Vp)计算,封存在直方图,规范化。我们使用了90百分位(percnt)直方图进行分析。结果:在N = 13包括患者,6收到nivolumab + ipilimumab 7收到nivolumab孤单。年龄中位数= 51(范围39 - 68),五是女性。最好的射线照相反应(RANO)局部反应(N = 1),稳定的疾病(N = 3)和疾病进展(N = 9)。在第一个研究扫描,意味着rktrans改变从6.09(基线)11.22 (p = 0.04),但没有改变意味着rVp(5.16到6.21,p = 0.69)。9/13 RANO标准进展,但显示重要inter-patient Ktrans和副总裁的变化,提高pseudoprogression的可能性。6/13的病人也正;所有显示代谢亢进(意思是SUV = 10.26)表明真正的进展。明确的诊断成立于N = 5病人手术切除。真不寻常的rVp (N = 4)显示平均增加190.5 [percnt]从基线,而患者pseudoprogression显示64 (percnt)减少基线。有趣的是,患者的正pseudoprogression误导(11.9)的SUV。结论:大部分增加肿瘤患者在常规MRI可能有真正的疾病进展,但是偶尔的病人可能有pseudoprogression很难识别。摄影可以误导,凸显了需要新的路径区分肿瘤和炎症。虽然受限于技术变化、灌注DCE-MRI可能提供有用的信息,尽管手术切除应鼓励确诊。
披露:米勒博士没有披露。杨医生没有披露。此人名叫博士丹菲没有披露。Patel博士没有披露。Arevalo-Perez博士没有披露。Latek先生已经收到个人活动与百时美施贵宝补偿作为一个员工。施特劳斯博士已经收到个人活动与百时美施贵宝补偿作为一个员工。Zwirtes博士已经收到个人活动与百时美施贵宝补偿作为一个员工。Coric博士已经收到个人活动与百时美施贵宝补偿作为一个员工。沙阿博士已经收到个人活动与百时美施贵宝补偿。 Dr. Omuro has received personal compensation for activities with Stemline, Novartis, and Bristol-Myers Squibb.
周二,2016年4月19日,8:30 am-7:00点
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