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文摘
摘要目的:比较运动症状,认知、情绪和行为后3年脑深部电刺激(DBS)的苍白球pars interna (GPi)和丘脑核(STN)先进的帕金森病(PD)。
方法:PD患者资格DBS随机双边GPi DBS和双边STN DBS (1:1)。主要结果措施(1)改善电动机症状在off-drug阶段测量与统一帕金森病评定量表(UPDRS)和(2)认知总分,情绪,和行为效果,无法完成后续在手术后36个月。
结果:招募的128名患者,90年能够完成3年随访。我们发现更多的STN DBS后症状改善电动机(中位数(四分位范围(差))在3年,GPi 33 [23-41], STN 28 (20-36),p= 0.04)。没有观察到的差异的综合得分(GPi 83%, STN 86%)。次要结果显示较大改善off-drug功能的AMC线性残疾量表得分STN DBS后(±SD, GPi 65.2±20.1, 72.6±18.0 STN,p= 0.05)。药物减少更多的STN DBS后(平均等效剂量左旋多巴(差)3年,谷歌1060年[657 - 1860],STN 605 (411 - 875),p< 0.001)。没有记录不良反应的差异,除了更多的手术GPi DBS后不同的目标(GPi n = 8, STN n = 1)。
结论:Off-drug阶段运动症状和功能改善STN DBS后比GPi DBS之后。没有观察到在总分差异认知,情绪,行为,和无法参与随访。
证据的分类:本研究二类提供证据证明STN DBS提供比GPi DBS off-phase电机改进,但是有类似的风险认知,情绪,和行为的并发症。
术语表
- 诽谤联盟=
- 日常生活活动;
- 系列赛=
- 学术医学中心线性残疾得分;
- cdr=
- 临床运动障碍评定量表;
- 星展银行=
- 脑深部电刺激;
- 谷歌价格指数=
- 苍白球pars interna;
- 位差=
- 四分位范围;
- 耐多药=
- 马蒂斯痴呆评定量表;
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- 汽车考试;
- NSTAPS=
- 荷兰丘脑和Pallidal刺激;
- PD=
- 帕金森病;
- PDQL=
- 帕金森病的生活质量调查问卷;
- pds=
- 帕金森病的睡眠;
- 到底是=
- 施瓦布和英格兰的分数;
- STN=
- 丘脑核;
- UPDRS=
- 统一帕金森病评定量表
脚注
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↵*这些作者的贡献同样这项工作。
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补充数据首页Neurology.org
- 收到了2015年7月4日。
- 接受的最终形式2015年10月29日。
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-
作者响应“STN vs GPi:仍然是有用的
-
STN vs GPi:陪审团仍然是
