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2016年7月19日 ;87 (3) 居民和其他部分

教学神经图片:复发性眼球运动的麻痹神经所致

Veronika假名,延斯·a·彼得森,克里斯蒂安Ikenberg,阿丽亚娜Chappaz,克里斯蒂娜Gerth-Kahlert,菲利普阿彭策尔,迈克尔Linnebank
第一次出版2016年7月18日, DOI: https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000002865
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53岁的男人面对一个经常性左第四神经和急性左第三神经麻痹(图1)。脑部核磁共振成像显示leptomeningeal和动眼神经对比度增强(图2)。脑脊液检查显示慢性淋巴细胞性脑膜炎与大量增加可溶性白介素2受体和白介素(IL)。1广泛的传染病引起的。(18F]氟脱氧葡萄糖(FDG) pet / CT显示活动包含noncaseating颈深淋巴结肉芽肿(图2)。没有发现肺部或其他系统性表现,符合临床孤立的神经。2在免疫抑制治疗,1,2快速眼球运动的麻痹汇出。神经肉瘤是一种罕见的条件缺乏特定的生物标志物。2当怀疑,摄影/ CT可以指导诊断和治疗预防中枢神经活检。1

图1
图1 眼球运动的麻痹

(一)完成左第三神经麻痹(B)有限的内收,海拔,和抑郁的左眼,上睑下垂,瞳孔放大。

图2
图2 成像和病理

(一)轴向t1加权磁共振成像显示基底leptomeningeal对比度增强左边第三个神经(箭头所指)。(B)活性淋巴结(箭头所指)冠状(左)和轴向(右)(18包含(C) F] pet / CT淋巴腺炎与noncaseating肉芽肿(苏木精和伊红)。

作者的贡献

V.K.,J.A.P.,K.I.,交流,C。G.-K., P.A., and M.L. were involved in the clinical management of the patient. V.K. wrote the manuscript. J.A.P., K.I., A.C., C.G.-K., P.A., and M.L. commented on the manuscript.

研究资金

没有针对性的资金报告。

信息披露

诉假名,j·彼得森,k . Ikenberg Chappaz a、c . Gerth-Kahlert和p .阿彭策尔报告没有披露相关的手稿。m . Linnebank报告拨款,个人费用,和非金融支持Almirall,拜耳,生原体,Genzyme,默克公司诺华,Teva外提交的工作。去首页Neurology.org为充分披露。

承认

作者感谢病人同意出版,同事参与治疗的病人,和摄影师p .酒吧和p . Breitschmid。

脚注

引用

  1. 1。↵
    1. 西格尔BM
    。神经:诊断方法和治疗策略。当今神经2013年;26:307年- - - - - -313年。
    OpenUrl CrossRef PubMed
  2. 2。↵
    1. 塔纳C,
    2. 韦格纳年代,
    3. 有着E,et al。
    挑战神经肉瘤的诊断和治疗。地中海安2015年;47:576年- - - - - -591年。
    OpenUrl PubMed
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