这是什么研究呢?
在他们的文章“Nonpainful远程电刺激减轻偏头痛,”博士Yarnitsky et al。1调查使用nonpainful电刺激皮肤的手臂在减少偏头痛发作。电刺激治疗已广泛用于治疗疼痛。它被认为是有效应用刺激时痛苦的位置。例如,美国食品和药物管理局已经批准了第一个偏头痛预防设备使用电刺激眼睛上方的区域。其他一些神经为偏头痛正在接受调查。2这个想法是为了激活的大脑区域与连接脊柱。引发疼痛系统远程站点的偏头痛可以减轻疼痛。在这种情况下,作者使用nonpainful刺激触发解脱。他们的想法是创建一个条件反射。这意味着给予电刺激在低强度的不同部分的身体会向大脑发送信号,然后停止或减少偏头痛发作。作者认为这是更容易应用电刺激下臂比(图)。
参与者是谁?
这项研究包括86名患者有或没有先兆偏头痛的历史。被诊断为偏头痛使用标准的标准。3患者2 - 8的攻击并没有采取任何预防偏头痛代理每月至少2个月。不是所有的偏头痛患者可能参与了这项研究。其他严重的医疗和其他疼痛问题,疾病,和潜在的冲突的治疗被排除在外。
研究科学有效,患者被分为2组。一组接受刺激疗法在手臂上。另一组假装或虚假的刺激。一段时间后,治疗组正好相反。研究人员利用各种措施决定哪些治疗产生最好的疼痛反应。试验中,研究参与者被要求激活设备20分钟或者胳膊上不管偏头痛。他们还要求使用设备20攻击。疼痛反应与智能手机记录10,20,120分钟后刺激的开始。
结果是什么?
研究人员观察了几个措施。他们研究了有多少人对刺激的整体。他们认为有多少人在2小时内疼痛减少了至少50%至少一半的时间。他们也让人们对他们的痛苦水平治疗后在1 - 10的范围内。他们研究了71名患者,其中许多人有不止一个偏头痛发作时,可以研究。近2/3的患者他们的痛苦减少了至少50%。只有四分之一的那些虚假的刺激提高了50%。早期使用的治疗(20分钟内攻击)取得了更好的减少疼痛。早期刺激被证明是近两倍有效后刺激。
本研究为什么重要?
研究表明nonpainful远程皮肤刺激的上臂可以减少偏头痛,特别是早期发作时使用。这项研究似乎支持疼痛的研究者的理论机制。这项研究很重要,因为它支持使用nonpharmacologic,安全,易于使用的工具来治疗偏头痛发作。
不知道是什么?
在研究偏头痛患者每月2至8倍。现在还不知道如果nonpainful远程皮肤刺激有效的更频繁的偏头痛患者,慢性偏头痛或药物过度使用头痛。我们不知道这种治疗将为更严重的偏头痛患者有效服用预防药物。很想知道如果nonpainful刺激是有效的预防偏头痛,但这仍然是未知的。最后,它是未知是否不同的社会和经济团体之间的利益不同,或其他患者的疼痛症状除了偏头痛。
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引用
关于偏头痛
偏头痛是什么?
偏头痛是一种常见的慢性脑部疾病和断断续续的症状。这些包括中度到重度头痛、胃肠道症状、和灵敏度等感觉障碍,声音,气味,和运动。偏头痛有几个阶段。有些病人可能经历可能包括闪光的光环,锯齿形或波浪线,点,感觉变化如刺痛或麻木,软弱的身体的一侧,或在语言功能障碍。
先兆期发生的偏头痛发作前是没有痛苦的阶段。这是一段痛知觉与大脑的变化和变化。先兆期的症状包括疲劳,经常打哈欠,脖子僵硬,食欲或情绪的变化,以及对感官刺激的敏感性。患者能够识别先兆期发生的可能有优势,能够将更快地攻击。
头痛期可能会开始逐渐或突然通常持续4 - 72小时。长时间的偏头痛持续被称为状态migrainosus > 72小时。偏头痛发作时是没有痛苦的时期的postdrome攻击后解决。即使在头痛结束后,人们通常不会感觉完全恢复正常,可能感觉心里难受的或疲劳的感觉。
偏头痛是如何诊断的?
偏头痛诊断的描述攻击和考试。没有被广泛接受的实验室检测诊断偏头痛。大脑成像通常是执行如果有人担心一些非偏头痛可能导致头痛、偏头痛的诊断但不是必需的。偏头痛的诊断是根据国际头痛协会的国际分类头痛疾患III-beta (表)。3病人被诊断为慢性偏头痛头痛是发生在每月15天或更多的时间超过3个月,,每月至少8天,有偏头痛的特性。偏头痛有时可能会与其他特性,比如眩晕,腹痛,意识丧失,软弱或一边,头痛或视力丧失的很少。在这些情况下,偏头痛可以诊断更加困难。
导致偏头痛的原因是什么?
偏头痛的确切原因尚不清楚,但偏头痛病史和遗传研究表明,运行在家庭。理论的偏头痛血管障碍以及人格障碍的大脑细胞(即神经元)都被提出。然而,偏头痛是最好的认为是神经元的神经与血管的紊乱引发血管的变化。环境和基因可能扮演重要角色。最近的遗传进展偏头痛血管和神经机制提供了证据。
什么触发偏头痛?
许多偏头痛触发已确定。这些包括天气变化,月经,跳过吃饭,睡眠不足或睡眠过多,急性压力或应力松弛,激烈的体力消耗,强烈的气味,明亮的灯光和响亮的声音。酒精饮料,通常还包括红酒、巧克力、过度摄入咖啡因,加工肉类,奶酪,岁和加工食品含有大量人工添加剂或味精触发一些常见的食物。除了触发,个人应该确定保护性因素可能减少偏头痛发作的风险。
偏头痛发作时流产吗?
急性偏头痛可使用nonpharmacologic治疗和药物治疗。药物治疗包括非特异性药物如非甾体类抗炎药物(如布洛芬、萘普生)或简单的对乙酰氨基酚等止痛剂。Butalbital包含药物和鸦片不应被视为第一行,因为如果使用超过他们可以携带药物过度使用头痛的风险更高。4Migraine-specific用于治疗中度到重度的攻击,通常与一个类称为曲坦类药物。曲坦类前可以在几个方面,包括平板电脑、口腔崩解片,鼻喷剂,针头方法,和注射。另一个急性头痛药,双氢麦角胺,可以由鼻喷雾剂或注入。早期治疗是最有效的,当交付,当攻击是温和的。冰,薄荷醇,经颅磁刺激装置也可以帮助中止攻击。
有预防措施吗?
对偏头痛的预防措施包括生活方式改变以及nonpharmacologic和药物干预。照顾得到良好的睡眠,减轻压力,锻炼,避免触发器在工作场所(计算机眩光、荧光灯光),并避免常见的引发可能有利于一些食物。然而,治疗有时需要是否频繁或严重的偏头痛。Nonpharmacologic方法包括针灸、瑜伽、生物反馈、认知行为疗法、神经刺激的眶上神经。药物治疗包括保健品(镁、菊科植物、辅酶Q10、核黄素),血压药物,抗惊厥药物、抗抑郁药、和onabotulinum毒素(肉毒杆菌)慢性偏头痛。5
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