文摘
摘要目的:初等教育和跨学科的比较结果以病人为中心的认知专业团队的认知障碍。
背景:推荐专业认知诊所在许多欧洲国家是公认的标准。在美国,认知专业诊所的作用是有争议的,推荐不一致,经常延误。
设计/方法:我们召开了一个顾问小组的患者和护理伙伴识别认知治疗结果他们发现重要。他们选择的结果1)提供家庭支持,2)避免不适当的药物,3)转诊驾驶评价和4)完成高级指令。我们回顾了电子病历临床护理访问期间生成确定这些结果。我们比较结果在8887例年龄> 65岁290年在初级保健社区诊所和病人评估在一个跨学科的认知专业诊所。二分结果的差异与卡方测试测试和计算结果与精确率比值判别法假设泊松分布。
结果:社区诊所发现只有5.6%的老年患者认知障碍,从其他初级保健设置类似的报道,但远低于在流行病学研究中确定的11 - 26%。即使痴呆是公认的,患者在社区诊所是不太可能比患者认知专业团队实现以病人为中心的结果。家庭支持是4.2%比77%,不恰当的药物使用36%比9%、转诊驾驶评价0.8%比30% (p < 0.001)。只记录高级指令没有显著不同,24%比27% (p = 0.43)。
结论:目前在初级保健策略未能识别尽可能多的认知障碍患者的预期。即使承认,以病人为中心的结果往往没有实现。专业团队更有可能实现以病人为中心的结果,但相当多的改进的机会仍然存在。前瞻性,随机试验将地址限制回顾性的观察研究。
研究支持:
合作研究项目的支持,犹他大学
披露:福斯特博士已经收到个人活动与皮拉马尔补偿和百时美施贵宝担任顾问。福斯特博士持有股票或股票期权在主动记忆服务,公司培养博士已经收到研究通用电气医疗集团的支持,改善健康中心,加州理工学院的研究,北部和退伍军人管理局。艾伦博士,博士,ANP-BC没有披露。加勒特博士,博士没有披露。王博士,博士没有披露。PA-C Briley博士硕士没有披露。达夫博士,博士没有披露。博士,博士没有披露。他博士硕士没有披露。霍尔布鲁克博士,医学博士, MPH has nothing to disclose.
