癫痫患者每天生活在生活的许多方面都充满不确定性。一些最令人担忧的问题是突破性缉获的风险，以及这些可能如何影响合法安全驾驶的能力。1
抗癫痫药物(AEDs)是大多数癫痫患者的首选治疗方法。即使癫痫患者没有因为持续发作而被限制驾驶，根据法律，他们也可能被视为受损。这是因为aed有潜在的副作用。这些有害的副作用包括视力、平衡、记忆力、反应时间和注意力的问题。
当每个人都有最好的信息时，从业人员可以更好地就驾驶事故风险向患者及其家属提供咨询。
这项研究是如何完成的?
Sundelin等人。2使用瑞典的大型国家数据库研究癫痫患者使用AED是否会导致严重车祸的增加。利用国家医学数据库，作者从2006年到2013年发现并跟踪了29,000多名癫痫患者。
研究对象是18岁以上的成年人。患有终身脑瘫和认知障碍的人被排除在外，因为研究人员认为他们不是司机。研究人员将癫痫患者组与26万非癫痫患者组进行了比较。两组人在其他方面都是一样的。
瑞典有一个国家卫生保健系统，所以所有的服务、药物使用和卫生保健使用的其他方面都可以被研究人员跟踪。研究人员研究的信息包括处方数据、办公室和急诊室就诊情况，包括车祸造成的创伤。因此，对严重车祸的治疗与先前的癫痫诊断和使用抗癫痫药有关。
病人会被跟踪很长一段时间，除非他们死亡或移居国外。作者比较了年龄;婚姻/感情状态;性;并存的精神疾病;汽车、自行车和摩托车事故;以及两组之间涉及行人的交通事故。
结果如何?
研究的主要发现是，与没有癫痫的人相比，癫痫患者发生车祸的可能性要高30%左右。这与早期研究的结果相似。
应该指出的是，癫痫并不是增加机动车碰撞风险的唯一医疗状况。其他疾病如糖尿病和心脏病也有类似的风险。同样重要的是要记住，致命事故的风险非常低。癫痫患者的致命撞车率不到0.1%。这一报告的致命碰撞率也与之前关于癫痫患者的机动车碰撞的研究相似。3.
瑞典男性和女性的撞车率相似。这与美国不同，在美国，男性的撞车率更高。作者认为，瑞典车祸发生率没有性别差异是由于该国独特的文化差异。这项研究还显示，癫痫组出现精神疾病的几率更高。
现代AEDs如奥卡西平、卡马西平、拉莫三嗪和左乙拉西坦是研究组中使用最多的药物。这项研究中最重要的发现是，在需要就医的癫痫患者中，AEDs似乎并没有在机动车碰撞中发挥作用。
这是什么意思?
癫痫患者对他们的疾病和癫痫相关的耻辱感有许多担忧。这种疾病的负担常常影响生活质量。抗癫痫药的发作控制程度和副作用都可能影响个人关系、工作、学业，尤其是驾驶。
这项研究的作者发现，除颤器不会增加严重车祸的风险。虽然每个人对aed的反应可能不同，但这项研究可以用来告诉病人安全驾驶。
关于癫痫和驾驶
癫痫是一种不断发作的神经系统疾病。据报道，每27人中就有1人会在一生中患上癫痫。4癫痫发作和癫痫在世界各地的所有人群中都可见。
癫痫发作的范围可从没有意识丧失的轻度事件到伴有意识丧失和严重的肌肉不可控运动(抽搐)的严重运动发作。癫痫发作是不可预测的，导致法律限制癫痫患者的驾驶能力。美国所有的州和世界上所有的国家都有这样的法律。驾驶限制通常基于所谓的无发作间隔(SFI)。界定必要的SFI的地方法律差别很大。对病人的驾驶限制和合法驾驶的能力是主要问题。1所需的SFI通常为3至12个月。4
大多数患者将癫痫药物作为首选治疗方法。aed通常需要长时间服用(数月至数年)。癫痫药物在大脑中起作用，可能导致反应减慢、不稳定和许多其他潜在的副作用。患者、家属、医疗服务提供者和驾驶当局可能会表示担心这些癫痫药物的副作用可能会影响安全驾驶。
在这项研究之前，没有直接的证据来指导患者和医生关于癫痫药物如何影响驾驶的复杂行为。aed对驾驶的潜在影响是一个重要的问题。大多数酒后驾车法并不认为娱乐性药物(酒精)与处方药有什么不同。酒后驾驶就是酒后驾驶，不管原因是什么。
酒后驾驶和癫痫驾驶限制法律的目的是为了保护公众。因此，在考虑使用aed时驾驶时，患者和提供者需要最好的信息。没有完美的解决方案，因为癫痫发作是不可预测的。无论是否开车，这种不可预测性都会引起患者对安全的担忧。
医生和病人之间的驾驶讨论应该集中在遵守驾驶法和在其他可能对病人或他人造成潜在伤害的活动中保持安全。
谈论安全问题也提供了机会。最大限度地提高安全性与减少癫痫复发的风险密切相关。患者应定期服药，保证睡眠，并努力减轻压力。
虽然使用任何AED的结果可能会有所不同，但知道一般现代AED不会导致严重的车祸，这让人感到些许安慰。
额外的资源
各州对癫痫患者的驾驶要求(以及其他安全问题)epilepsy.com/driving-laws
癫痫/癫痫药物的事实和使用美国癫痫基金会epilepsy.com/learn/treating-seizures-and-epilepsy/seizure-medication-list
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