文摘
摘要目的:比较亚洲和白人缺血性中风患者在一个大型美国注册中心关于人口统计学和临床特点,治疗方法,功能结果,护理质量和时间趋势。
背景:尽管亚裔美国人在美国增长最快的种族/民族,对中风保健在这个人口。
设计/方法:使用Get Guidelines-Stroke数据库,我们亚裔抽象数据和白色的病人急性缺血性中风从4/1/04-7/31/16招生从2171医院。多变量回归模型评估协会亚洲种族和结果调整病人/医院的特点,和中风严重性。
结果:研究人口包含64337亚裔美国人,1707962白人。之间的差异指出亚洲和白人群体年龄(70.2 vs 72.5),和美国国立卫生研究院的中风尺度(署)(平均7.3 vs 6.9)。调整后病人/医院特点,亚洲人有更高的死亡率(或1.14,p < 0.0001),少在放电功能独立(或0.80,p < 0.0001),收到少静脉组织纤溶酶原激活物(IV-tPA)(或0.95,p = 0.003)和有更多的有症状的出血性转换post-IV-tPA(或1.36,p < 0.0001),尽管door-to-needle < 60分钟(或1.14,p = 0.0004)。额外的署调整后,亚洲人比白人患者住院死亡率有显著降低。超过12.3年的研究期间,IV-tPA使用增加,住院死亡率减少,增加了两组和性能/质量措施。中风的严重程度下降,放电增加白人,但是亚洲人之间保持不变。IV-tPA door-to-needle < 60分钟增加在亚洲和白人;增加更大的亚洲人。
结论:这是最大的临床分析和功能亚裔急性缺血性中风患者的治疗结果。亚裔美国人有更严重的中风,更糟糕的功能结果,和接收IV-tPA次数少但比白色的出血性并发症患者。这些发现表明缺血性中风的病理生理的概要文件在亚裔美国人当中可能是独特的,并强调需要预防和改善急性治疗策略在这个不断增长的人口。
披露:宋博士没有披露。梁博士没有披露。Fonarow博士没有披露。史密斯博士没有披露。Bhatt博士没有披露。Matsouaka博士没有披露。西安博士没有披露。Schwamm博士没有披露。储蓄者没有披露博士。
