一个34岁的男人发达,在7个月,进步的步态障碍和括约肌功能障碍。检查证明痉挛性共济失调下肢轻瘫。MRI显示广泛的meningo-myelitis (图)。反包柔氏螺旋体burgdorferi(Bb)免疫球蛋白G(免疫球蛋白)是积极的(由维达爱儿坊,BioMerieux [Marcy-l 'Etoile、法国),n < 0.2)在血清(指数6.85)和CSF(指数2.68),血清的免疫球蛋白M(指数0.54)。腰椎穿刺显示脑脊液细胞增多(195白细胞/μL)和鞘内合成anti-Bb IgG抗体生产(鞘内合成率= 4纠正CSF /血清白蛋白比率后,n < 2)。4周后静脉注射头孢曲松每天2 g,状态有了明显的改善。莱姆螺旋体病后期,定义为疾病持续超过6个月,代表所有莱姆螺旋体病的不到2%。明确的诊断可以暗示神经症状的存在,CSF脑脊液细胞增多,鞘内Bb抗体生产。1,2
(a - c) Postcontrast t1加权成像显示沿着脑桥leptomeningeal增强,脑脊髓,脊髓。在t2加权像Fluid-attenuated反转恢复(D)和(E)揭示脑脊髓的外围hyperintensity (D),颈绳,在股薄肌束和纤维束cuneatus (E),线在(A)代表的位置轴向图像(顶线:罪犯,底线是:一部)。
作者的贡献
Beuchat博士:临床评估、病例报告的概念,起草和修改手稿。Dunet博士:提供的数字图像,分析了放射图像,进行重要的修订手稿的内容。Meylan教授:分析了生物数据,执行关键的修订手稿的重要知识内容。杜教授Pasquier:临床评估、关键的修订手稿的重要知识内容。
研究资金
没有针对性的资金报告。
信息披露
作者报告没有披露相关的手稿。去首页Neurology.org/N为充分披露。
脚注
去首页Neurology.org/N为充分披露。资金信息和披露认为作者相关的,如果有的话,年底提供这篇文章。
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