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2018年7月10日, ;91 (2) 文章

欧洲癫痫手术的趋势

马克西姆o·波特,托马斯Perneger,阿提拉Racz,马克斯·c·Pensel,基督教Elger,Bertil Rydenhag,克里斯蒂娜Malmgren,j .海伦交叉,Grainne麦肯纳,马丁Tisdall,赫姆j . Lamberink,Sylvain兰斯,菲利普Ryvlin,琼Isnard,弗朗索瓦Mauguiere,亚历克西斯Arzimanoglou,Serdar Akkol,Kaancan Deniz,Cigdem Ozkara,Morten Lossius,伊凡Rektor,Reetta Kalviainen,Lotta-Maria Vanhatalo,Petia Dimova,Krassimir Minkin,Anke麻仁Staack,伯纳德j . Steinhoff,亚当Kalina,帕维尔Krsek,切赫Marusic,Zsofia乔丹,丹尼尔Fabo,Evelien Carrette,保罗福音,Saulius Rocka,Rūta Mameniškienė,哔叽Vulliemoz,弗朗西斯卡Pittau,Kees P.J.布劳恩,Margitta Seeck
第一次出版2018年6月13日, DOI: https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000005776
马克西姆o·波特
从神经学部门(M.O.B.首页,S.V.,F.P.,M.S.), and Center for Clinical Research (T.P.), University Hospital Geneva; Department of Neurology (M.O.B.), University Hospital Bern; Wyss Center for Bio- and Neuro-Engineering (M.O.B.), Geneva, Switzerland; Klinik und Poliklinik für Epileptologie (A.R., M.C.P., C.E.), Universitätsklinikum Bonn, Germany; Sahlgrenska University Hospital and Sahlgrenska Academy at the University of Gothenburg (B.R., K. Malmgren), Sweden; UCL Great Ormond Street Hospital (J.H.C., G.M., M.T.), London, UK; Department of Child Neurology (H.J.L., K.P.J.B.), Brain Center Rudolf Magnus, University Medical Center Utrecht, the Netherlands; Department of Functional Neurology and Epileptology (S. Rheims, J.I., P.R., F.M.) and Department of Clinical Epileptology, Sleep Disorders, and Functional Neurology in Children (A.A., P.R.), Hospices Civils de Lyon and University of Lyon, France; Department of Neurology (P.R.), University Hospital Lausanne, Switzerland; Department of Neurology (S.A., K.D., C.O.), Cerrahpasa Medical Faculty, Istanbul University, Turkey; Clinic for Neuroscience (M.L.), National Center for Epilepsy, Oslo University Hospital, Norway; Epilepsy Centre, (I.R.), Masaryk University, Hospital Ste Anne, and CEITEC–Neuroscience Centre, Brno, Czech Republic; Kuopio University Hospital and University of Eastern Finland (R.K., L.-M.V.); St. Ivan Rilski University Hospital (P.D., K. Minkin), Bulgaria; Epilepsiezentrum Kork (A.M.S., B.J.S.), Germany; Second Faculty of Medicine (A.K., P.K.,, P.M.), Charles University, Motol University Hospital, Prague, Czech Republic; Juhász Pál Epilepsy Centrum (Z.J., D.F.), National Institute of Clinical Neurosciences, Hungary; Reference Center for Refractory Epilepsy (E.C., P.B.), Ghent University Hospital, Belgium; and Department of Neurology and Neurosurgery (S. Rocka, R.M.), Vilnius University, Lithuania.
医学博士
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托马斯Perneger
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欧洲癫痫手术的趋势
马克西姆O。波特,托马斯。Perneger,阿提拉Racz,马克斯·C。Pensel,基督教Elger,BertilRydenhag,克里斯蒂娜Malmgren,j .海伦交叉,Grainne麦肯纳,马丁Tisdall,赫姆J。Lamberink,Sylvain兰斯,菲利普Ryvlin,琼Isnard,弗朗索瓦Mauguiere,亚历克西斯Arzimanoglou,SerdarAkkol,KaancanDeniz,CigdemOzkara,MortenLossius,伊凡Rektor,ReettaKalviainen,Lotta-MariaVanhatalo,PetiaDimova,KrassimirMinkin,Anke麻仁Staack,伯纳德J。Steinhoff,亚当Kalina,帕维尔Krsek,切赫Marusic,Zsofia约旦,丹尼尔Fabo,EvelienCarrette,保罗恩,SauliusRocka,RūtaMameniškienė,哔叽Vulliemoz,弗朗西斯卡Pittau,Kees P.J.布劳恩,MargittaSeeck
首页 2018年7月, 91年 (2) e96-e106; DOI:10.1212 / WNL.0000000000005776

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文摘

客观的Resective手术是有效的治疗耐药局灶性癫痫,但目前尚不清楚是否改善诊断影响手术后的结果。相比,我们实践和结果除以2期15年分开。

方法16个欧洲中心回顾性2组的儿童和成年人癫痫手术期间的1997年到1998年(n = 562)或2012 - 2013 (n = 736)。收集的数据包括病人(性别、年龄)和疾病(持续时间、定位和诊断)特征,类型的手术,组织病理学,恩格尔手术后的结果和并发症,以及成像和电生理学的测试执行。手术后的结果预测包含在一个多元逻辑回归来评估手术日期的力量成为一个独立的预测。

结果随着时间的推移,每个中心运营的情况下增加的数量从平均每2年时期(31到50p= 0.02)。平均手术疾病持续时间减少5.2年(p< 0.001)。整体没收自由(恩格尔类1)从66.7%上升到70.9%(调整p= 0.04),尽管增加复杂手术(extratemporal和/或MRI负)。接受手术后期间是1.34倍(调整后的优势比;95%置信区间1.02 - -1.77)更有可能产生有利的结果(恩格尔类我)比早期手术,和改进在extratemporal和MRI-negative颞癫痫更明显。的速度持续保持稳定神经系统并发症(4.6% - -5.3%,p= 0.7)。

结论改善欧洲癫痫手术是温和但重要,包括提高外科体积,疾病持续时间短和改善手术后的癫痫发作的结果。尽早安排评估需要继续这一令人鼓舞的趋势。

术语表

ETLE=
extratemporal叶切除术;
前的=
氟脱氧葡萄糖;
海关=
海马硬化;
癫痫=
癫痫突然意外死亡;
框架=
颞叶切除术

脚注

  • 去首页Neurology.org/N为充分披露。资金信息和披露认为作者相关的,如果有的话,年底提供这篇文章。

  • 社论版55

  • 收到了2017年11月26日。
  • 接受的最终形式2018年4月13日。
  • ©2018美国神经病学学会的首页
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