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2018年12月04日 ;91 (23) 文章

脑震荡基本三世

血清生物标志物的变化遵循体育运动相关的脑震荡

布列塔尼的m . Asken,罗素·m·鲍尔,史蒂文·t·DeKosky,Adrian m.f Svingos,加布里埃尔Hromas,乔纳森·k·布恩,Dewayne n DuBose,罗纳德·l·海耶斯,詹姆斯·r·Clugston
第一次出版2018年11月7日, DOI: https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000006617
布列塔尼的m . Asken
从临床和健康心理学的部门(B.M.A.,R.M.B.,A.M.S.,G.H.), Neurology (R.M.B., S.T.D., J.R.C.), and Community Health and Family Medicine (J.R.C.), and University Athletic Association (J.K.B., D.N.D., J.R.C.), University of Florida, Gainesville; and Banyan Biomarkers, Inc. (R.L.H.), Alachua, FL.
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罗素·m·鲍尔
从临床和健康心理学的部门(B.M.A.,R.M.B.,A.M.S.,G.H.), Neurology (R.M.B., S.T.D., J.R.C.), and Community Health and Family Medicine (J.R.C.), and University Athletic Association (J.K.B., D.N.D., J.R.C.), University of Florida, Gainesville; and Banyan Biomarkers, Inc. (R.L.H.), Alachua, FL.
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史蒂文·t·DeKosky
从临床和健康心理学的部门(B.M.A.,R.M.B.,A.M.S.,G.H.), Neurology (R.M.B., S.T.D., J.R.C.), and Community Health and Family Medicine (J.R.C.), and University Athletic Association (J.K.B., D.N.D., J.R.C.), University of Florida, Gainesville; and Banyan Biomarkers, Inc. (R.L.H.), Alachua, FL.
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Adrian m.f Svingos
从临床和健康心理学的部门(B.M.A.,R.M.B.,A.M.S.,G.H.), Neurology (R.M.B., S.T.D., J.R.C.), and Community Health and Family Medicine (J.R.C.), and University Athletic Association (J.K.B., D.N.D., J.R.C.), University of Florida, Gainesville; and Banyan Biomarkers, Inc. (R.L.H.), Alachua, FL.
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加布里埃尔Hromas
从临床和健康心理学的部门(B.M.A.,R.M.B.,A.M.S.,G.H.), Neurology (R.M.B., S.T.D., J.R.C.), and Community Health and Family Medicine (J.R.C.), and University Athletic Association (J.K.B., D.N.D., J.R.C.), University of Florida, Gainesville; and Banyan Biomarkers, Inc. (R.L.H.), Alachua, FL.
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乔纳森·k·布恩
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Dewayne n DuBose
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罗纳德·l·海耶斯
从临床和健康心理学的部门(B.M.A.,R.M.B.,A.M.S.,G.H.), Neurology (R.M.B., S.T.D., J.R.C.), and Community Health and Family Medicine (J.R.C.), and University Athletic Association (J.K.B., D.N.D., J.R.C.), University of Florida, Gainesville; and Banyan Biomarkers, Inc. (R.L.H.), Alachua, FL.
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詹姆斯·r·Clugston
从临床和健康心理学的部门(B.M.A.,R.M.B.,A.M.S.,G.H.), Neurology (R.M.B., S.T.D., J.R.C.), and Community Health and Family Medicine (J.R.C.), and University Athletic Association (J.K.B., D.N.D., J.R.C.), University of Florida, Gainesville; and Banyan Biomarkers, Inc. (R.L.H.), Alachua, FL.
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脑震荡基本三世
血清生物标志物的变化遵循体育运动相关的脑震荡
布列塔尼的M。Asken,拉塞尔·M。鲍尔,史蒂文·T。DeKosky,艾德里安·M。Svingos,加布里埃尔Hromas,乔纳森·K。布恩,Dewayne N。DuBose,罗纳德·L。海斯,詹姆斯·R。Clugston
首页 2018年12月, 91年 (23) e2133-e2143; DOI:10.1212 / WNL.0000000000006617

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文摘

客观的评估血清生物标志物浓度变化(42 (Aββ-amyloid肽42),总τ,泛素carboxy-terminal水解酶L1, S100钙结合蛋白B (S100B),神经胶质原纤维酸性蛋白(GFAP),微管相关蛋白2 (MAP2),和2′,3′-cyclic-nucleotide 3′磷酸二酯酶[CNPase])体育运动相关的脑震荡后(SRC)大学生运动员的一个示例。对临床结果也被调查。

方法参与者在这个病例对照研究包括36个运动员(50%为男性,61%是白人,19.7±1.0岁)和SRC。29还有基线血液,允许within-patient浓度变化的分析。群体间的分析结合86人口匹配控制(51%为男性,63%是白人,19.6±1.1岁)。生物标志物的敏感性和特异性SRC与控制和相对于标准化规范达标评估(接收机工作特性)。我们也分析了post-SRC临床结果之间的联系,从基线和post-SRC浓度生物标志物变化。

结果GFAP的多数血液样本浓度,MAP2, CNPase低于量化的极限。Within-patient分析表明S100B升高在SRC (p= 0.003,67%的患者升高),尤其是对血液样本收集< 4小时post-SRC(88%的患者)。显著差异仅限于抽血< 4小时post-SRC: Aβ42(81%的SRC >控件值,曲线下面积(AUC) = 0.75(95%置信区间0.59 - -0.91)),总τ(75% SRC >控件,AUC = 0.74[0.56 - -0.79]),和S100B (88% SRC >控制;AUC(特定于白种人)= 0.82 [0.72 - -0.93])。使用标准化的规范达标(z> 1.0),特异性灵敏度范围从79.1%到89.3%,而< 70%。生物标志物与临床结果没有关联。

结论SRC,血清生物标志物的诊断准确性出现最好的血液被收集在几个小时内消失。准确的血液标记识别SRC似乎有些依赖于“健康”比较。进一步的研究必须评估是否生理的变化缺乏临床变化,反之亦然,并发或未来相关神经系统健康。

证据的分类本研究第三类提供证据证明某些血清生物标志物升高后从基线和高于人口匹配控制体育运动相关的脑震荡。

术语表

Aβ42 =
β-amyloid肽42;
AUC=
曲线下的面积;
基础知识=
在大学本校生物标志物评估;
CI=
置信区间;
CNPase=
2′,3′-cyclic-nucleotide 3′磷酸二酯酶;
GFAP=
胶质原纤维酸性蛋白;
影响=
立即Postconcussion评估和认知测试;
LLOQ=
下限的量化;
MAP2=
微管相关蛋白2;
SRC=
体育运动相关的脑震荡;
UCH-L1=
泛素carboxy-terminal水解酶L1

脚注

  • 去首页Neurology.org/N为充分披露。资金信息和披露认为作者相关的,如果有的话,年底提供这篇文章。

  • 类的证据:NPub.org/coe

  • 社论版1035年

  • 文章页面1040年

  • 看到页面1041年

  • 收到了2017年12月1日。
  • 接受的最终形式2018年7月23日。
  • ©2018美国神经病学学会的首页
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