一个7岁的女孩面对突如其来的瞬态笑声伴随着肢体软弱,紧随其后的是哭了。她被诊断为性烟雾病(图1)。发作123年I-IMP-SPECT显示减少脑血流量在多个领域,包括额叶和扣带回(图1)。所有突如其来的笑声没有发生昏迷,之后才出现换气过度在哭视频1)。脑电图显示没有痫性放电发作的状态(图2)。双边血管再生,发作后没有出现。这些攻击行为特征符合缺血或癫痫,前者的可能性更大。1,2
轴向(A) t2加权MRI显示没有病变。(B)发作123年I-IMP SPECT显示减少脑血流量在多个领域,包括额叶和扣带回;箭头显示领域的吸收减少。(C)右颈内动脉血管造影和(D)左颈内动脉血管摄影显示steno-occlusive变化的终端部分双边颈内动脉血管与烟雾。
视频
换气过度由于哭后,病人突然笑了,表现出左肢的弱点。袭击持续了几分钟。笑声似乎没有欢笑和伴随着混乱。下载补充视频1通过http://dx.doi.org/10.1212/874735_Video_1
(一)发作脑电图显示广义spike-and-slow-wave复合物在每小时一次的频率。(B, C)猝发的脑电图在换气过度引起的攻击。(B)的箭头表示gelastic攻击的发生与一位著名的肌肉工件,然后广义放缓是公认的10分钟后(C),没有观察到痫性放电。
作者的贡献
他铃木:采集的数据,分析和解释数据,写作。武三:采集的数据,分析和解释数据,监督。丽Enatsu:分析的数据。阿雅菅野:数据的采集和分析。Yasuhiro高桥:采集的数据。这个日本Mikuni:监督。
研究资金
没有针对性的资金报告。
信息披露
作者报告没有披露相关的手稿。去首页Neurology.org/N为充分披露。
脚注
↵*这些作者的贡献同样这项工作。
去首页Neurology.org/N为充分披露。资金信息和披露认为作者相关的,如果有的话,年底提供这篇文章。
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