一个60岁的老男人看到一个2年的历史进步的下肢无力、麻木、尿潴留、慢性便秘叠加的严重的下肢轻瘫。MRI显示颈胸的鸣管流动孔隙(图)。脊髓血管造影显示I型脊髓硬脑膜动静脉瘘(SDAVF),接受结扎手术。病人表现出戏剧性的鸣管的临床改善和解决。我们知道另一个病例报告的耳管SDAVF具有类似的结果。1胸SDAVF通常发生在男性第七十年,与腿疲软加剧了运动,2耳管的和可能是一个治疗的原因。
(一)矢状面MRI显示T2 hyperintensity整个胸脊髓延伸到圆锥。大部分的T2 hyperintensity绳与扩大和水肿;此外,发现鸣管(上2箭头)的扩大从低颈脊髓中央管延长大约T8轻度突出的中央管。众多波形的背侧硬膜外流动孔隙(低3箭头)是明显的从T6圆锥。(B)轴向核磁共振造影显示耳管的T4水平。(C)矢状面颅t2加权MRI显示耳管从C2-3劣等可视化胸线。鸣管的最宽的部分是在C7水平。小脑扁桃体通常出现的位置。(D)早期血管摄影显示了曲折的导血管(箭头)。(E)血管造影显示了晚期脊髓硬脑膜动静脉瘘(红色箭头)的右边下面T6 T6肋间动脉椎弓根美联储。 A tortuous draining vein (white arrows) then courses inferiorly. Sagittal (F) and axial (G) T2-weighted MRI show resolution of the syrinx at 8 weeks after ligation of the fistula.
作者的贡献
伊斯梅尔咱:数据收集、起草最后的手稿,批准和最终形式的关键评论。马库斯诉平托:数据收集、起草最后的手稿,批准和最终形式的关键评论。米歇尔Mauerman:数据收集、起草最后的手稿,批准和最终形式的关键评论。朱塞佩Lanzino:数据收集、起草最后的手稿,批准和最终形式的关键评论。
研究资金
没有针对性的资金报告。
信息披露
我咱和m·平托报告没有披露相关的手稿。m . Mauermann收到服务酬金Ionis制药科学顾问委员会,从这本书的出版接收谢礼自主神经学首页,作为部分的编辑梅奥诊所的公报收到Alnylam制药研究支持,Inc .和Ionis制药,收到一篇文章的谢礼连续体神经病学杂志首页和谢礼讲座在美国神经肌肉和电诊法的医学协会。g . Lanzino是美敦力公司的顾问公司首页Neurology.org/N为充分披露。
脚注
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