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摘要
客观的评价心因性非晕厥性塌陷(PNSC)诊断后的几种早期预后指标。
方法在34个月的时间里，我们对患者进行了一项前瞻性队列研究，这些患者被转到倾斜台评估昏厥和直立不耐受。获得临床病史，并在测试前完成焦虑和抑郁症状问卷。在539例转诊患者中，100例(18.6%)被诊断为PNSC。结果数据通过电话或在诊断后572天的常规随访中收集。
结果84例患者(84%)提供了结果数据。在沟通诊断后，32例患者(38%)立即得到PNSC解决。1个月发作消退率为44%，6个月发作消退率为51%，12个月发作消退率为52%，12个月发作消退率为69%，随访时PNSC发生率为31%。持续PNSC患者的焦虑评分高于立即解决的患者(p= 0.047)。诊断后，因昏厥而到急诊室就诊的人数从78.6%下降到20.2% (p= 0.017)，心理学或精神病学的治疗从26.2%增加到76.2% (p< 0.001)。在随访期间，8例患者(9.5%)因自杀意念住院，诊断后中位时间为253天(范围33-470天);12例患者(14.3%)出现新的(非pnsc)转化障碍，诊断后中位时间为86天(范围9-504天)。自杀意念与较高的焦虑相关(p= 0.007)，而不是更高的抑郁分数。
结论在接受三级护理评估的患者中，PNSC的诊断率与PNES相似。PNSC诊断后发作频率的改善必须被自我伤害的潜在风险和新的转化障碍的发展所缓和。
术语表
- 第五版=
- 精神疾病诊断与统计手册，第五版 ;
- 艾德=
- 急诊科;
- pn=
- 心因性非癫痫性发作;
- PNSC=
- 心因性非晕厥性崩溃
脚注
去首页Neurology.org/N全面披露。作者认为相关的资金信息和披露(如果有的话)将在文章末尾提供。
- 收到了2018年1月23日。
- 最终接受2018年5月25日。
- ©2018美国神经病学学会首页
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